每天一藥——胺碘酮

逸仙藥師 發佈 2024-04-26T02:41:16.904368+00:00

【這種藥是做什麼用的】它用於治療某些類型的異常心跳,包括以下幾種:1、房性心律失常(心房撲動,心房纖顫轉律和轉律後竇性心律的維持)。2、房室交界性心律失常。3、室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。

【這種藥是做什麼用的】

它用於治療某些類型的異常心跳,包括以下幾種:

1、房性心律失常(心房撲動,心房纖顫轉律和轉律後竇性心律的維持)。

2、房室交界性心律失常。

3、室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。

4、伴 W-P-W 綜合徵的心律失常。

依據其藥理學特點,胺碘酮適用於上述心律失常,尤其合併器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。

【正確的服用方法】

負荷量:通常一日 600 mg(3 片),可以連續應用 8-10 日。

維持量:宜應用最小有效劑量。根據個體反應,可給予一日 100-400 mg。

由於胺碘酮的延長治療作用,可給予隔日 200 mg 或一日 100 mg。已有推薦每周停藥二日的間歇性治療方法。

可隨餐或不隨餐服用,如果引起胃部不適,請與食物一起服用。

【有哪些副作用】

胺碘酮常見的不良反應有光過敏反應、角膜微沉積、胃腸道異常、甲狀腺功能異常、肝功能異常以及肺部異常。

其他常見不良反應:凝血異常、面部潮紅、腹痛、味覺異常、心動過緩、乏力、步態異常、失眠、頭痛、性慾減退、外周神經病變等。

1、光過敏反應:在胺碘酮治療期間,應避免暴露於陽光(及紫外光)下。日曬後皮膚易變藍灰色,因此日曬時應有防護措施。

2、眼部角膜微沉積。通常局限於瞳孔下區域,也可能伴有有色的耀眼的暈輪、畏光、乾眼症或視力模糊。這種角膜微沉澱由複合的脂質沉積組成,在停止用藥後通常可以消失。

3、胃腸道異常:現噁心、嘔吐、厭食和便秘等,尤其再較大劑量治療時出現,給藥劑量下調後這些症狀可消失。

4、甲狀腺功能異常:服用胺碘酮治療期間,可能會出現甲狀腺激素水平異常,可出現甲狀腺功能減退症狀如畏寒、淡漠、嗜睡和體重增加等;甲狀腺功能亢進症狀則表現為怕熱、多汗、激動和體重下降,但症狀通常輕微。

5、肝臟異常:如出現血清轉氨酶增高,在正常範圍的1.5~3倍,通常在減量後會恢復。如果出現較高的轉氨酶和/或黃疸,則需要停止治療。

6、肺部異常:可能導致過敏性肺炎或間質性/肺泡性肺炎,如果出現活動後氣短或乾咳,或有疲乏、體重下降、發熱等症狀,應停藥就診,以避免進展為肺纖維化。

【一些重要提示】

1、這些人群禁用:對碘和胺碘酮過敏者;未安裝起博器的竇性心動過緩、嚴重傳導阻滯、病態竇房結綜合徵者;甲狀腺功能亢進者。

2、服藥期間避免服用葡萄柚汁。

3、行放射性碘療法應避免服用胺碘酮,因為胺碘酮可影響甲狀腺對放射性碘的攝取。

4、如果您正在服用任何其他藥物(處方藥或非處方藥),請告知您的醫生或藥師,包括:辛伐他汀、阿托伐他汀、維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻滯劑(索他洛爾禁聯合使用)、洋地黃類藥物、華法林、環孢素、他克莫司、大環內酯類、喹諾酮類、吲達帕胺、呋塞米、氟康唑、舒必利、氯丙嗪、苯妥英鈉、氯雷他定、利福平、托瑞米芬、西酞普蘭等。

5、此藥可通過胎盤進入胎兒體內,可對胎兒甲狀腺的影響,因此孕婦禁用;此藥及代謝物可隨乳汁分泌,哺乳期婦女禁用。

6、用藥期間如果有過敏反應的跡象、肝臟問題的跡象、肺部或呼吸問題的跡象、甲狀腺問題的跡象,或發生嚴重的皮膚反應,應及時就診。

7、服藥期間應定期進行血液檢查和眼科檢查,監測血壓和心率。

8、如果發生腹瀉或嘔吐,請諮詢醫生。您需要確保避免脫水和電解質問題。

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