石家莊市婦幼保健院兒二科主任 史軍然
兒童流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒感染引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。近期，兒童流感高發，史軍然醫生在此帶來專業防治流感知識，供家長們借鑑。
流感的症狀表現
發熱是流感最主要的症狀表現，多數幼兒體溫可達39-40℃，伴畏寒、寒戰。此外，還會有頭痛、肌肉酸痛、極度乏力、食慾減退、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等症狀。噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀也較常見。流感無併發症，一般3至7天緩解，1-2周恢復。但是，重症患兒多在5至7天出現肺炎，體溫持續＞39℃，呼吸困難，伴低氧血症、急性呼吸窘迫綜合徵、多器官功能衰竭。
兒童甲型HIN1流感易合併腦炎或腦病，合併細菌感染，一定要引起重視。
流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道症狀較成人常見。具體如下：
肺炎：甲型H1N1流感重症病例中，約有2／3的重症病例出現肺炎，可雙肺同時受累，且多為間質浸潤及大葉實變同時存在，個別可發展為急性呼吸窘迫綜合徵。
心肌炎與心肌損害：出現心肌酶升高的比例占62％。
肝臟功能損害：多表現為轉氨酶異常。
肌肉損害：肌炎和橫紋肌溶解症。
中樞神經系統損害：腦炎、腦膜炎、感染後腦病、吉蘭-巴雷綜合徵、急性脊髓炎等。
抗流感病毒藥物
神經氨酸酶抑制劑(NAI) 作用機制：選擇性抑制神經氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵臨近細胞，減少病毒在體內的複製，對甲、乙型流感病毒均有抑制作用。
代表藥物：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。磷酸奧司他韋顆粒在我國推薦可用於<1歲兒童的流感治療，扎那米韋用於>7歲兒童的治療，帕拉米韋用於各年齡段人群。
離子通道M2阻滯劑 作用機制:阻斷流感病毒M2離子通道，從而抑制病毒複製，僅對甲型流感病毒有抑制作用。
代表藥物：金剛烷胺和金剛乙胺。對於乙型流感無效，耐藥性產生迅速（發生率>70%），副作用較大（對胃腸道、中樞神經系統有刺激），不建議單獨應用金剛烷胺和金剛乙胺治療及預防甲型流感病毒感染。
中成藥、中藥飲片 連花清瘟顆粒、銀翔解毒顆粒，維C銀翹片、抗病毒口服液、抗病毒顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、感冒解毒顆粒、板藍清熱顆粒等中成藥。
金銀花、菊花、胖大海、夏枯草、魚腥草等清熱解毒中藥飲片也有抗病毒作用，但是需要辨證體質飲用。
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，服用奧司他韋預防或治療甲流須遵醫囑，切勿自行服用。
流感病毒的家庭預防
流感的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品後也會通過上述途徑感染。
最有效的預防流感方式是接種疫苗，推薦在流感流行期開始之前進行接種，一般是每年的10月份；流行期間也可以接種。接種流感疫苗後2-4周產生保護水平抗體，6-8個月後開始衰減。
流感高發季季節，儘量少去人員密集區域，戴口罩，不揉眼鼻。在公共場合，如果需要咳嗽和打噴嚏，儘量用手臂、紙巾遮住口鼻。回家後換下外衣，室內定時開窗通風，適度做好環境清潔。居家消毒可以選擇酒精和含氯消毒液。