尿蛋白是IgA腎病的主要臨床症狀之一，大量的尿蛋白不僅是IgA腎病導致的結果，同時，尿蛋白反過來也是加速腎臟細胞衰竭的原因。
什麼是IgA腎病呢？
IgA指的是一種存在在人體內的免疫球蛋白，當人體處於健康狀態時，免疫球蛋白A主要分布於人體的皮膚、胃腸道以及呼吸道表面，負責消滅細菌，是人體受到感染時的第一道防線。
所以正常情況下這些部位的IgA並不會進入到人體血液內，血液中的IgA大多數都來源於人體骨髓生成的。
然而，當機體黏膜免疫系統出現功能紊亂時，就會導致存在於皮膚與黏膜等部位的IgA分子進入到血液中。
由於IgA是以多聚體的形式進入到血液中的，所以它的分子量較為大，經由血液進入腎臟之後，就可以對腎臟發起攻擊，同時還可沉積於腎小球繫膜區，造成腎功能損害，引起腎炎，即為IgA腎病。
尿蛋白的升高或降低可以反映IgA腎病病程的進退，其數值大小，也可以決定疾病發展的結局是趨於穩定、還是走向尿毒症的道路。
那麼對於IgA腎病患者而言，尿蛋白加號、定量、肌酐比，降到多少才是達標呢？接下來就給大家介紹一下。
1、 尿蛋白定量
尿蛋白定量值是指，通過檢查24小時尿蛋白定量，然後得知一天內漏出的尿蛋白有多少。臨床上，對尿蛋白的治療要求目標為小於0.5g/24h，這個數值是通過隨訪研究得出的。
在對不同尿蛋白水平的1000例IgA腎病患者，進行20年隨訪研究後得出：
只有長期保持尿蛋白水平在0.5g/24h以下時，患者的預後水平與長期結局最佳，這些患者中發生腎衰竭的人數極少，幾乎沒有。
尿蛋白定量介於0.5~1g/24h之間的患者中，約有五分之一的人數發生了腎衰竭。
尿蛋白定量超過1g/24h的患者中，大約有七成比例最終發展為尿毒症。
因此，對於IgA腎病患者而言，患者應將尿蛋白定量值降到0.5g/24h時就可達標，以助於患者獲得好的發展結局。
2、 尿蛋白加號
尿蛋白加號是指IgA腎病患者在尿常規檢測單上所看到的檢查結果，通常用「+」顯示，「+」越多，即代表著尿液中尿蛋白的含量越高。
臨床上，尿常規檢測中尿蛋白定性的多少與24h尿蛋白定量有相應的對照 ：
①尿蛋白定性檢測顯示「─」，即為尿蛋白陰性，此時尿蛋白大約為小於0.15g/24h。
②尿蛋白定性檢測顯示「±」，代表著尿蛋白值基本上在0.15~0.3g/24h之間。
③尿蛋白定性檢測顯示1個+，尿蛋白值基本上在0.3~1.5g/24h之間。
④尿蛋白定性檢測顯示2個+，尿蛋白值基本上在1.5~3g/24h之間。
⑤尿蛋白定性檢測顯示3+，尿蛋白值基本上在3~6g/24h之間。
⑥尿蛋白定性檢測顯示4+，尿蛋白值基本上在高於6g/24h。
需要注意的是，在使用此標準對照時，患者的當天尿量應在1500ml左右，既不能是「濃縮尿」，也不能是過度稀釋的尿液。
通過上面的介紹，我們可以發現，尿常規檢測中尿蛋白定性的一個「+」所覆蓋的尿蛋白24小時定量值實在是太大了。
因此，在對IgA腎病患者的尿蛋白進行只檢查時，必須看24h尿蛋白定量值，而不是單純的看尿常規檢測中的加減號。
但是，尿蛋白的定性檢測也是有用的，例如在體檢或後期復檢時用來判斷尿蛋白的變化，其中的「─」（陰性）與「±」（弱陽性），可提示病情良好。
若檢查結果顯示無論幾個「+」，患者都需進一步進行定量檢測。
3、 尿蛋白/尿肌酐比值
尿蛋白/尿肌酐比值也可用來評估IgA腎病患者的腎臟功能損傷程度，比起單純的依靠尿蛋白與尿肌酐判斷，尿蛋白/尿肌酐比值可以排除患者的尿蛋白受其他因素影響的情況。
例如運動、飲食、發熱或發冷等，從而更準確的衡量患者尿蛋白水平。
正常情況下，尿蛋白/尿肌酐應低於150mg/g。輕度升高時，應處於150~500mg/g之間；明顯升高時，比值即大於500mg/g。
所以，IgA腎病患者應將尿蛋白肌酐比控制在150mg/g以下，才算是達標。
IgA腎病的病情發展速度較為緩慢，病程較長，因此，在治療的過程中，患者可記錄不同的治療階段自己的尿蛋白加號、定量、肌酐比的變化，以便更清晰的了解病情的發展，以及更好的調整藥物，從而更快地將這些數值控制在要求範圍之內。