長期使用利妥昔單抗與ANCA相關血管炎復發率較低相關 | 研究速遞
這些治療方案可使53%-88%的AAV患者病情緩解,但復發率仍然很高,因此有必要進行維持治療。美國食品和藥物管理局和歐洲藥品管理局現在建議,在第0天和第14天,然後在第6、12和18個月,輸注500mg利妥昔單抗,以維持AAV緩解。
這些治療方案可使53%-88%的AAV患者病情緩解,但復發率仍然很高,因此有必要進行維持治療。美國食品和藥物管理局和歐洲藥品管理局現在建議,在第0天和第14天,然後在第6、12和18個月,輸注500mg利妥昔單抗,以維持AAV緩解。
➤腎功能不全者需減量,eGFR 35-59ml/min/1.73m^2時每日最大劑量0.5mg,eGFR 10-34ml/min/1.73m^2時最大劑量0.5mg、隔日1次,eGFR<10ml/min/1.73m^2或透析者禁用。
醫脈通編輯整理,未經收取不得轉載。近日發表在Arthritis&Rheumatology上的一篇研究顯示,在類風濕關節炎(RA)早期動脈粥樣硬化患者中使用生物DMARDs(bDMARDs)治療與降低心血管疾病風險、非鈣化病變的保護性鈣化和新斑塊形成的可能性降低相關。
參考文獻:[1]Pinto-AlmeidaT, Caetano M, Sanches M, et al. Cutaneous manifestations of antiphospholipid syndrome: a review of the clinical feature
參考文獻[1]KrönerP T, Tolaymat O A, Bowman A W, et al. Gastrointestinal Manifestations of Rheumatological Diseases[J]. American Journal of Gastr
醫脈通編譯整理自:DeyleGD, Allen CS, Allison SC, et al. Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee. N Engl J Med
在27號舉行的廣州市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會上,就疫情發源地問題,鍾南山院士明確表示,「對疫情的預測,我們首先考慮中國,沒考慮國外,現在國外出現一些情況,疫情首先出現在中國,不一定是發源在中國。」
參考文獻:[1]SkefW, Hamilton M J, Arayssi T. Gastrointestinal Behçet's disease: a review[J]. World Journal of Gastroenterology: WJG, 2015, 21: 80
作者:北京醫院心血管內科 林高峰本文為作者授權醫脈通發布,未經授權請勿轉載。2018年關於阿司匹林的幾項研究把這種古老的神藥推到風口浪尖,而關於二甲雙胍的新研究則不斷湧現,似乎這種傳統的降糖藥已經無所不能,於是有人發出這樣的感慨:「阿司匹林光環褪去,二甲雙胍老而彌堅」。
2RTX用於AAV患者維持治療的方法2.1RTX應用劑量和間隔➤建議以固定的間隔時間應用RTX,500 mg或1000 mg/6個月,為期2年。
醫脈通編譯自:Managementand treatment of glomerular diseases : conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes Controversies Conferen
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡(SLE)最嚴重的表現之一,可顯著增加發病率和死亡率。既往研究證實狼瘡性腎炎患者20年腎臟生存率僅為68%。
聲明3:應用生物類DMARDs的標準➤符合的條件,年齡和生物製劑pcJIA≥2歲:依那西普,阿達木單抗,托珠單抗pcJIA患者經≥1種 DMARD治療和≥1種anti-TNF抑制劑治療無應答,年齡≥6歲:阿巴西普ERA:阿達木單抗,依那西普PsA:依那西普➤充分應用 cDMARD
參考文獻:[1]Tison A, Quéré G, Misery L, et al. Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Patients With Cancer and Preexisting Autoi
†c)RA患者在開始或接受csDMARDs, tsDMARDs, bDMARDs治療期間,推薦接種重組疫苗。
10.如果一種bDMARD# 或 tsDMARD##治療失敗,應考慮應用另一種 bDMARD† 或 tsDMARD‡治療;如果一種TNF抑制劑治療失敗,可應用另一種作用方式的藥物或第2種TNF抑制劑。
作者:金迪 王玉偉本文為作者授權醫脈通發布,未經允許請勿轉載。導讀系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性自身免疫性疾病,臨床表現複雜多樣。SLE患者可能長期忍受慢性疼痛、易疲倦和精力下降,成年患者則可能擔心生活不能獨立而成為家庭的負擔。
系統性紅斑狼瘡是我國最常見的系統性自身免疫性疾病,腎臟是SLE最常累及的器官,在我國,近半數SLE患者並發LN,是我國最常見的繼發性免疫性腎小球疾病。
參考文獻:[1]KumarB Vinodh,Sivalingam M,Kumaran G Shiva,Balakrishnan Balambal. A Case of Renal Tubular Acidosis with Sjogren's Syndrome Showing P
常規實驗室檢查顯示,腎功能正常,C反應蛋白28.57nmol/L[正常值<0.5 nmol/L],血尿酸832.8 μmol/L[正常值<416.4 μmol/L]。
如今中國高尿酸血症和痛風的患病率逐年上升,高尿酸血症的危害不僅僅是關節炎,HUA常伴發多種疾病,併發症前四位的疾病分別是高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管疾病,此外HUA還增加患者全因死亡風險,增加腎衰竭、慢性腎病的風險,因此我們要重視高尿酸血症。
表12015 ACR/EULAR 痛風關節炎分類標準註:UA<240umol/L,-4分;滑液MSU晶體檢查陰性,-2分;總分≥8分可診斷痛風關節炎不典型痛風的影像學發現孫明姝教授舉了例子說明不典型痛風患者可以通過影像學發現相關證據,有一名青年男性,右踇趾不適1年,長期高尿酸,經
醫脈通編譯整理自:García-Nava M, Mateos-Toledo H, Guevara-Canseco APG, Infante-González CE, Reyes-Nava DA, Estrada-Castro E. Early interstitial lung disease in microscopic polyangiitis: Case report and literature review. Enfermedad pulmonar intersticial temprana en poliangitis microscópica: reporte de un caso y revisión de la literatura. Reumatol Clin. 2018;
痛風是指因血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病,異質性較強,嚴重者可並發心腦血管疾病、腎功能衰竭,最終可能危及生命。推薦文章:2019 EULAR銀屑病關節炎藥物治療建議一覽 | 指南共識。
「大夫,我的化驗結果出來了,顯示類風濕因子高,我是不是就是類風濕啊?當患者拿到化驗報告出現類風濕因子陽性時,不要緊張,也不要焦慮,更不要貿然認為自己就是類風濕關節炎,而是要及時到正規醫院進行就診,讓專業醫生結合您的症狀、體徵、病史以及其他的輔助檢查等,綜合判斷您的具體情況,為您進行解答、診治,這才是最安全有效的。
導讀:目前,我國高尿酸血症患者已達1.8億,其中痛風患者超過1500萬,並且數字還在迅速增加,HUA/痛風已成為繼糖尿病之後的又一臨床常見代謝性疾病。