帕金森病的疼痛要區別於周圍神經病變引起的疼痛

2020-02-21T09:46:55+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡64歲,病齡四年。目前主要症狀:右手不定時顫抖,在炒菜時右手拿鍋鏟顫抖厲害不聽使喚,每天早上起床後大概幾分鐘右下肢小腿脹痛麻木,雙腿膝蓋後彎裡面好像緊繃,拉不直,疼痛,這些症狀不站立不出現,走路明顯跛行,有時到了下午腰背疼痛,感覺腰伸不直,晚上睡眠

給早髮型、出現異動的帕金森病患者兩點建議

2020-03-18T01:49:01+00:00

比方1/4不行動不了,那麼再增加一點,再增加一點點,增加個1/8,就是3/8,你再看一看,是不是能動了能動以後效果雖然不是太好,但是異動也不明顯,那麼咱就採用這個點,如果還不行,他動不了,那麼再增加一點,一定要一點點,不要說我半天不行,我這一下子增加到一片,那就壞了,可能異動會更

帕金森病患者病史10年四肢不能動,起床困難該怎麼辦?

2020-05-09T05:36:19+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡63歲,病齡十年。他現在感覺每天部分時間覺得四肢都不能行動,目前的致殘是非常嚴重的,起床也非常困難,起步也困難,小碎步。

帕金森患者推遲左旋多巴製劑使用應該有個度

2021-10-18T07:42:03+00:00

山西太原患者,女性,42歲,病史只有兩年半。李衛國教授解答:有很多帕友不清楚,在早期的時候在沒有診斷出帕金森病的時候,有一部分帕友會出現頸部肩膀的不適,發硬、發僵,甚至有疼痛的情況,去脊柱科看頸椎,說頸椎不好,一直當頸椎病治療兩三年,發現胳膊腿開始動作越來越慢,有的出現了僵硬,走路不擺臂,這才發現這是帕金森病導致的。

腳腫,四肢關節腫脹的帕金森患者應該怎麼來調藥?

2021-10-18T07:42:12+00:00

重慶患者,女性,75歲,病史10年了,年輕時候有煤氣中毒。李衛國教授解答:1、嚴重的骨質疏鬆,建議帕友做一個骨密度的測試,上次我也講過在齊魯我們和骨科做過一個聯合的臨床研究,發現帕金森患者普遍存在骨質疏鬆的情況,且比正常的老年人群發病率要高很多,如果有這點情況的話,就會出現發病四五年五六年以上的老年人,尤其是兩側發病不對稱的這種患者會走路肩膀一側高一側低,這種情況長期持續下去,會導致嚴重的脊柱側彎。

帕金森病的渾身疼如何通過藥物調整來改善

2019-12-20T06:18:31+00:00

您好,李教授,患者女性,年齡53歲,病齡三年。疾病類型:帕金森病。既往病史:甲亢。服用藥物以及用法用量:美多芭每次二分之一片,一天三次;森福羅1mg每次二分之一片,一天三次。

帕金森病和帕金森疊加綜合徵是一種疾病嗎?

2020-03-18T05:15:49+00:00

主要是苯海索你很難把它停掉,那麼如果抖得很厲害,你可以增加受體激動劑,不管是森福羅還是泰舒達,兩者選一,從小劑量開始,半片也好,四分之一也好,小劑量開始服用,一天三次餐後看看效果,然後等著把片子做好了以後,一塊拿到門診來,因為我是每個周二的上午的門診,到時候一塊再看。

病例簡析|72歲病史13年的帕金森病患者適合做DBS手術嗎?

2020-03-18T01:49:25+00:00

今天先來看一個患者,姓盧的老人,男性的72歲,說到這個年齡,她現在病史13年,病史也很長,60歲左右就起病,一直堅持了13年。

帕金森病患者牽扯性疼痛、腫脹、痙攣如何解決?

2020-03-18T01:48:02+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡57歲,病齡八年。李衛國教授解答:最後一個患者是臨沂的一個患者,男性的57歲,病史8年,這幾個都病史很長了,是在去年的時候在當地做了DBS手術,我看看他現在用藥的情況是美多芭1/4,一天4次,泰舒達,每次一片一天三次,那麼量很少了,因為對於8年的患

如何來緩解帕金森病患者晨起症狀嚴重的情況?

2020-03-18T01:48:19+00:00

您好,李教授,性別女性,年齡58歲,病齡七年,帕金森病。目前主要症狀:今年病情更加嚴重,早上起床肩頸、腰腿痛,腰部彎曲沒有力氣,僵硬,左側嚴重,走路往前沖,手腳不靈活,走路腳重拖步,站著腳底痛,睡覺翻身困難,吃美多芭半片半小時後有所緩解,藥效過三個小時後又恢復吃藥以前的僵硬狀態。

李衛國教授:帕金森病患者來院就診一定要做好自我防護

2020-03-05T11:42:37+00:00

很高興又能在周二的晚上和大家一起討論帕金森的一些話題,今天很開心,還有一個原因,就是齊魯醫院今天正式全面開展,那麼這個意義是很大的,因為在疫情相對比較收斂的一個狀態下,也是給廣大的帕吃了一個定心丸。

高齡帕病患者治療應以提高生活質量為目標

2019-12-20T06:16:48+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡82歲,病齡四年。疾病類型:帕金森病。目前用藥情況:美多芭每次一片,一天四次;森福羅每次一片,一天四次;柯丹每次一片,一天四次;司來吉蘭每次一片,一天兩次。目前主要症狀:現在病情加重,說話不清,走路艱難,只能走幾步,駝背,腿都是彎曲的。

以遲緩為主的帕金森病患者應更重視康復鍛鍊

2020-03-06T12:24:57+00:00

想要諮詢的問題:請問教授走路瘸,在不影響長期病情管理的情況下,進一步可以改善嗎,據說沙芬醯胺的療效比雷沙吉蘭好,如果沙芬醯胺更好更有優勢,更適合我長期服用,可否考慮把雷沙吉蘭更換成沙芬醯胺,有渠道可以從國外或香港買到沙芬醯胺帶到國內,目前除了走路沒有明顯好轉,其餘都在緩慢好轉,工

帕金森病11年出現這些症狀該怎麼辦?

2020-02-28T18:24:26+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡58歲,病齡十一年。目前主要症狀:面目呆滯,沒有表情,凍結步態,出汗多,尿頻,有藥效時,左胳膊向後抽,身體前傾,容易摔跤,精神緊張,晚上翻身困難,沒有藥效時駝背,僵硬,行動遲緩,雙側肢體活動不靈活,藥物起效時,抽動幾分鐘,藥物快失效時,抽動十至二十

帕金森病患者吃藥以後噁心、胃難受、出虛汗怎麼辦?

2020-03-05T21:49:53+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡57歲,病齡三年。一般60歲以上的老年男性的話,我們一般是主張慎用,再另外還有一種就單一的美多芭,相對要單,如果前提患者確診帕金森病的話,我還是建議對這個患者來講,你可以增加點受體激動劑,但是吃完藥以後,它可能會有胃腸道的反應。

帕金森病患者便秘問題可通過功能鍛鍊、規律作息來改善

2020-03-05T21:47:35+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡77歲,病齡七年。可以增加受體激動劑,剛才我講的森福羅也好,泰舒達也好,有的時候可以增加金剛烷胺,因為具體的情況沒有看到,如果看到的話,面診之後我可能會給一個比較具體的一些答案,但是藥物現在肯定是太單一了,是不行的。

早期帕金森病未確診前可先對症治療

2020-03-05T21:41:53+00:00

李衛國教授解答第4個是浙江台州的一個患者,是男性的54歲,病史兩年,相對比較年輕,在兩年前出現了這種在太陽穴這個位置有點脹,血壓又高,後來出現失眠,有靜止性的震顫。

帕金森疊加綜合徵和帕金森病用藥原則有何不同?

2020-03-05T21:41:39+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡54歲,病齡一年,帕金森病。目前主要症狀:行動遲緩,渾身乏力,雙手顫抖,左腿走路拖地,雙腿沒勁沉重,下蹲困難,左手活動不靈活,口齒不清,腦子迷糊,便秘,尿頻尿急嚴重,現在用藥不是很管用,曾經做過藥物衝擊試驗,也沒有什麼效果。

李衛國教授:帕金森病的運動併發症及其治療

2019-12-20T05:58:33+00:00

今天我想剛開始講之前還給大家講一下帕金森的一些運動併發症和相關的治療,為什麼講運動併發症?因為最近來住院準備手術的患者,其中有幾例是非常嚴重的異動的患者,嚴重到什麼程度呢?患者來了病房之後,大家都會過來看,說這個患者怎麼扭得這麼厲害,就超出正常人的想像。

帕金森病患者異常姿勢,走路彎腰如何來緩解?

2020-03-26T10:44:49+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡67歲,病齡九年。首先是藥物,藥物服藥之後,患者往往肢體舒展,僵硬感降低,這種胸腹部這種拉伸感、緊縮感會緩解,那麼腰自然就會挺直,會改善。

帕金森病患者夜間睡眠不好是藥量不夠嗎?

2020-02-28T01:52:57+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡68歲,病齡十年,帕金森病。疫情慢慢好轉,大家開始逐漸的又略有放鬆,也開始復工了,有一些又開始出門了,但是出門的同時為了康復鍛鍊,同時一定還要注意防護,因為我想越是到了這種人多的情況下,反而是潛在的風險會更高,大家每個人都做好自我防護的話,那麼我想

李衛國教授:要重視帕金森病患者的非運動症狀

2020-02-28T18:25:45+00:00

很長一段時間,各種群里會經常看到有很多標題非常醒目非常激勵人,說帕金森有希望了,帕金森可以治癒了等等這種大標題。

帕金森病患者改善異動的減藥原則

2020-02-28T18:24:13+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡78歲,病齡十八年。因為異動吃完藥之後,一異動以後影響到了你的活動也沒法出門,有很多帕友覺得異動情況很難看,出門也不合適,只能在家裡呆著,等著異動勁兒過去之後再活動,但是異動勁過去之後,自己覺得身體就沒有像異動那麼輕盈。

帕金森病患者如何緩解各種疼痛?

2020-01-03T08:49:37+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡64歲,病齡六年,帕金森綜合徵。另外如果是這個患者,我不知道為什麼沒有吃美多芭,因為6年的病史,如果是說可以增加小量的,畢竟64歲她不是青年帕金森,你可以增加少量的。

帕金森疊加綜合徵的患者如果出現嗆咳、疼痛怎麼辦?

2020-01-03T08:58:03+00:00

您好,李教授,患者性別男性,年齡65歲,病齡四年。李衛國教授解答:第4個是湖北的患者,男性的65歲,病史4年,但是它是疊加綜合徵,因為每個門診都會碰到疊加綜合徵的患者,說實在的,對於專門治療帕金森的醫生來講的話,的確是個很頭疼的問題,患者是在湖北當地做治療的。

帕金森病診斷不明確如何有效治療?

2020-01-03T09:10:44+00:00

目前症狀:手抖,右手嚴重,左手輕微,動作很遲緩,沒力氣,不利索,面部表情減少,腳趾摳地,在家裡小範圍的地方不好轉身,腿部沒力氣,感覺有時候會凍結,特別是天氣冷的時候。

51歲病史10年的帕金森病患者如何調整藥物?

2020-01-03T08:55:16+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡51歲,病齡十年,帕金森病。想要諮詢的問題:請問教授之前每天服藥是三至四次,現在是五次,目前感覺調整的藥物還是適應不了,這些天又諮詢了醫生,說可以把安坦停掉,請教授看下用藥是否還要調整,有時候藥效持續情況很好,可以持續四至五個小時,這期間輪到下次服

帕金森病藥物替換要緩慢,切勿快速引起撤藥反應

2020-01-10T13:19:34+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡71歲,病齡六年,帕金森病。那麼對於這些患者來講的話,首先你在不活動的時候,你就需要把他下肢抬高,這種腫脹稍微好一點,還有一種就是說受體激動劑方面,不管是普拉克索也好,還有就是泰舒達森福羅也好,這兩個都會發生一些在下肢周圍關節的這種水腫,也包括金剛

帕金森病患者出現嚴重認知障礙、幻覺怎麼辦?

2020-01-03T09:03:15+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡65歲,病齡十年。目前主要症狀:行動遲緩,意識混亂,出現幻覺,叫電視上的人吃飯喝水,看著鏡子裡的自己認為是姐姐,找不到衛生間,廚房等現象。

帕金森病患者的頭疼要鑑別診斷

2020-02-28T18:23:43+00:00

您好,李教授,患者性別女性,年齡47歲,病齡五六個月,帕金森病。因為我就是干神經外科的,本身做手術,對於頭疼是各種原因,你想鑑別診斷必須要需要很長時間去鑑別,但是針對這個患者一方面休息的問題,帕金森本身合併的問題、藥物的副作用、丁螺環酮等等這些藥物都有相應的一些副作用。