張優，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），特勤診療一、四科
醫研部醫學科普中心 編輯
在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。
腳踝扭傷是骨科經常遇到的問題，踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑，踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂，重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位或並發骨折脫位，所以腳踝扭傷以後最好不要自行去處理。
腳踝扭傷如早期治療不當，韌帶過度鬆弛，可造成踝關節不穩，易引起反覆扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。
踝關節扭傷防治不當所致的後遺症大體有如下幾種：①肌力不足，運動能力下降。②踝關節活動區域降低。③足踝部長期出現原因不明的疼痛和腫脹。④腳踝扭傷後外側踝關節韌帶鬆動甚至斷裂，影響踝關節穩定性，行走感到不穩，容易出現習慣性踝部損傷,要將韌帶同時處理以加強踝關節穩定性，防止踝關節過度磨損。⑤踝關節扭傷後若韌帶斷裂或者明顯鬆弛，易再發生扭傷，應及時就醫，進行相關體檢，查看韌帶鬆弛情況。必要時可通過磁共振檢查踝關節韌帶損傷情況，若韌帶出現明顯鬆弛或者斷裂，建議進行手術，避免嚴重併發症。
正確處理踝關節扭傷格外重要
患者可以在急性期進行處理，然後到專業醫生處評估損傷程度和類型。自行在家進行急性處理時要注意以下原則，即RICE原則。
(1) R代表休息，此時腳踝扭傷患者，避免活動，也稱作制動休息。
(2) Ice指冰敷，通常需要24小時，若患者沒辦法堅持，白天到晚上的時間也可。
(3) 第三原則是Compression，即加壓原則，如果家裡有繃帶或彈力繃帶,可在腳踝腫脹部位，一直從遠端向近端進行加壓式的捆綁。
(4) 第四原則是抬高，為英文Elevasion的縮寫，即發生腳踝扭傷以後，在進行前三個步驟的同時，把腳踝抬高，高於心臟的平面。以上為最基本的急性期處理方法。若過了急性期，有條件時要及時看醫生。活動受限在早期是不建議進行下地或負重活動的，可以使用護踝進行保護。一般情況下，踝關節的扭傷大概需要2~3周的時間，才可以完全的癒合。
踝部扭傷的預防
運動前進行充分的準備活動，運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。運動前充分進行熱身，可以讓身體做好運動的準備，因為運動使身體內的各個系統得到調節。不要從高處跳下，以防足部突然受到內翻性暴力而損傷。另外，做完基本的熱身運動後，可以做超等長運動的訓練，比如跳躍、騰空、彈性跳等等，有利於體能狀態的調動，幫助機體、關節、肌腱、韌帶做好運動前準備。平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。準備一雙專業運動鞋，如此可以增加踝關節的穩定性，提供足夠的緩衝力，保證踝部在運動中有很好的力學支持，並減少傷病的發生。
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