「解析」強直性脊柱炎國際診斷標準與鑑別診斷方法

風濕科專家王凱 發佈 2020-06-09T22:27:26+00:00

生物進化論認為,人類祖先花了約450萬年,才從爬行進化到直立行走。但國內外多數專家認為,為便於國際交流,主張採用國際標準。

「直立行走」一直是人類引以為傲的能力。生物進化論認為,人類祖先花了約450萬年,才從爬行進化到直立行走。然而,「強直」卻能讓人在15~20年內,被殘忍地「打回原形」——變得彎腰駝背、失去直立能力。目前,我國強直患者達500萬人以上,且多是青壯年。

強直性脊柱炎國際診斷標準

1.強直性脊柱炎國際通用診斷標準

(1)症狀 以兩側骶髂關節、腰背部反覆疼痛為主。

(2)體徵 早、中期患者脊柱活動不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直性駝背固定,胸廓活動度減少或消失。

(3)實驗室檢查 紅細胞沉降率多增快,類風濕因子陰性,HLA-B27陽性。

(4)X線檢查 具有強直性脊柱炎和骶髂關節炎的典型改變。但國內外多數專家認為,為便於國際交流,主張採用國際標準。


2.強直性脊柱炎X線分期強直性脊柱炎的分期

強直性脊柱炎骶髂關節炎的X線片分期標準:

早期:骶髂關節間隙模糊,並稍緻密,關節間隙增寬。

中期:關節間隙狹窄,關節邊緣增生與侵蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3厘米。

晚期:關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。


3.強直性脊柱炎的實驗室檢查診斷

(1)紅細胞沉降率;

(2)HLA-B27;

(3)C反應蛋白;

(4)類風濕因子;

(5)免疫球蛋白;

(6)骨盆X線片診斷。

關鍵字: