很多人在體檢時,有時會查出各種息肉、結節、囊腫等等,畢竟是身體內長了一些多餘的東西,難免會惴惴不安,甚至擔心會發展成癌。
那麼,息肉、結節、囊腫......這些與癌症有關係嗎?
息肉:有一部分會癌變
息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊「肉」。大多數息肉是良性的,但有一部分息肉會惡變。
不同種類的息肉應該如何治療?
1. 鼻息肉
目前尚無明確證據證明鼻息肉會癌變,對於病情輕微的鼻息肉患者,可以通過藥物保守治療。
但如果出現影響鼻竇引流的鼻息肉,或者是經藥物治療症狀改善不明顯的,則需要具體諮詢醫生。
2. 膽囊息肉
膽囊息肉大體可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,其中非腫瘤性息肉占 90%,患者一般僅需半年至一年複查便可,不會出現惡變。
在剩下的10%的腫瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多數,需要高度警惕。
當患者符合以下幾種情況時,應高度警惕膽囊息肉惡變的可能:
只有一個息肉;
息肉大於1cm;
息肉的蒂較大,基底較寬;
息肉持續觀察1年仍在增長;
中年女性,有結石或膽囊炎症狀,或存在膽囊癌家族史。
以上這些患者,建議積極手術治療。
3. 胃息肉
約80%為炎性或增生性息肉,約20%為腺瘤性息肉。炎性或增生性息肉的癌變率較低,而腺瘤性息肉癌變率相對較高。
一般來說,胃息肉一旦被發現,都建議取活檢,以確定其病理類型。
如果胃息肉直徑小於1厘米,且數目較少,可先定期監測;
如息肉直徑大於2厘米,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,一定要切除,以防惡變。
4. 腸息肉
可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公認的腸癌癌前病變,有研究表明,95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤。
一般來說,1個、2個腸息肉癌變概率不高,但數量越多,癌變機會越高;息肉越大,癌變機率也越高。
發現腸息肉,應儘早切除,以防癌變。
5. 宮頸息肉
藥物對於宮頸息肉來說幾乎沒有效果,發現後應進行微創手術切除,並進行病理檢查,如果發現有惡變,要進一步進行治療。
如何預防息肉的產生?
1. 控制飲食,戒菸限酒,多食用蔬菜水果,多攝入膳食纖維。
2. 每年定期體檢,以及時發現各種息肉,有家族史的人更要注意。
3. 定期複查,息肉即使切除後,也可能復發,所以要定期複查,以便早發現早治療。
結節:大部分都是良性的
在影像檢查中(如CT、胸片),發現的類圓形的直徑小於3厘米的病灶通常描述為結節灶。
直徑小於1厘米時常被描述為「小結節」,直徑小於0.5厘米時就稱為微小或細小結節。
隨著近年來多排螺旋CT的出現,小結節或微小結節發現得越來越多,但大部分是良性的。
1. 肺部結節
一般年齡大、肺部有基礎疾病的人,體檢時容易發現肺部結節,此時不必過度恐慌,因為其中只有極少部分人最後被證實是肺癌。
此時必須找專業醫生鑑別判斷:
對於小於5毫米的微小結節,僅做隨訪觀察,3個月到半年重新做一次 CT 檢查。
如結節沒有變化、沒有異常增大,一般被認為是沒有風險的,有的甚至會隨著時間變化慢慢消失,1厘米以上的大結節,建議要儘早診治。
2. 甲狀腺結節
臨床上有多種甲狀腺疾病,比如甲狀腺退行性病變、炎症等都可以表現為結節。
不過,甲狀腺結節的惡性率不足1%,絕大部分都是良性的,不需治療。
囊腫:基本不需特殊治療
囊腫是一種良性包塊,有時是單獨的一個囊腫,有時也會同時出現多個囊腫,一般來說對健康沒有多大影響,體檢查出也不必過於緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫症狀或發炎感染,基本不需特殊治療。
如果囊腫過大,可能會壓迫到鄰近器官,引發不適症狀,則需積極治療,如果還出現了一些相關的併發症,比如囊腫破裂、囊內出血等,則需及時進行外科手術。
1. 乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。
95% 的乳腺囊腫無需做特殊處理,只需要定期觀察,每半年做一次B超,40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
2. 肝囊腫
絕大多數肝囊腫不會癌變,且不會影響肝功能,所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理。
但建議每6個月做B超複查一次,觀察囊腫大小變化。
3. 腎囊腫
腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,絕大多數單純性腎囊腫為良性,惡變機率微乎其微,有一半以上的患者在發現前,幾乎沒任何症狀。
如果腎囊腫小於5厘米,且沒有給患者帶來不適,大可不必治療,一般3~6個月複查B超觀察其變化即可。
增生:不一定會發展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生,生理性增生有時會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發展成癌症。
1. 前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治療,效果較好,目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。
2. 骨質增生
做X光檢查時,有時會檢查出關節處有增生現象,也就是「骨刺」,尤其是頸椎、腰椎和膝關節。
很多老人以為骨刺是病,發現一定要將其去除,有些人甚至聽信虛假廣告,想通過服藥溶骨。
其實,骨刺是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節,如果沒有給身體帶來不適,不需要做特殊處理。