心理疾病到底是怎麼產生的？
答案凝縮成兩個心理疾病的發病模型：匱乏模型和衝突模型。
01.匱乏模型
匱乏模型的大約表達是：萬病源於早年缺少養育者的共情性回應。
比如產後抑鬱的母親，就可能缺乏對嬰兒的足夠的回應，她沉浸在自己的世界中。
而缺乏母親回應的嬰兒，自戀會受損，各種能力會因為缺乏鏡像和讚美而萎縮，成年之後的表現就是無法滿足自己的基本需要，也不能正常應對生活和工作中的各種事件。
這一類人，需要的是支持性心理治療。
02.衝突模型
衝突模型的大約表達是：萬病源於內心衝突。
內心衝突是外在衝突內化的結果。
比如父母經常在孩子面前吵架，這個衝突會變成孩子的「內心打架」。
這一類人，需要的是精神分析治療。
簡單地說：
- 能力因為被壓抑顯得有點弱的人，是匱乏型的；
- 能力比較強但自己跟自己過不去的，是衝突型的。
臨床上絕大多數人，是匱乏加衝突的混合型的。
03.八種常見的衝突
按照心理發展階段分類——
1）依賴和成長
0到1歲，口腔期衝突，衝突的雙方分別是依賴和成長。
在成人身上的表現為：
過度依賴他人，以及一些成長停滯的「證據」。
像進食障礙、口腔對刺激物的依賴（煙、酒精等）、用語言對他人施虐等等。
2）控制和被控制
1-4歲，排泄控制期的衝突，衝突雙方分別是控制和被控制。
在成人身上的表現是：
各種強迫症、過度吝嗇、不知變通、收藏癖、對權力成癮等等。
3）俄狄浦斯衝突
4-6歲，俄狄浦斯衝突，衝突的雙方分別是愛與恨、快樂與痛苦、成功與失敗。
成人身上的表現是：
愛也遲疑、恨也遲疑；
不知道自己要快樂還是痛苦，迴避所有快樂的事情；
不敢成功，甚至言行都在實現一個目的：「防成功於未然」。
4）幼稚與成熟
中國現在還保留著一些農耕社會的傳統，
大家意識和潛意識都認為，年紀大的人有更多的知識和經驗，
所以「老人」享有某些「特權」，是心理上的某種預設「權力」，
使他們對年輕人有某種優越感。
這種優越感其實是對年紀大的人的惡性催眠。
同時也是對年輕人的攻擊，使年輕人總是為自己的「幼稚」感到羞愧。
最後結果是：大家都不在自己本來的位置上。
年輕人嚮往「變老」，年紀大的嚮往更老，把對年輕人的嫉妒變成了對年輕人的攻擊。
所以常常見到的情形是，某人犯了一個錯誤之後，一個也許僅僅大他幾歲的人可能嘆氣說：此人還是太年輕了。
對他人和自己不造成太大損失的「幼稚」是活力的表現，比「世故通達」更接近人的天然本質。
成熟並不是我們想像的那樣，沒有內心的和跟外界的衝突，而是控制住那些衝突，以及能夠用自己的成熟部分，捍衛自己的「幼稚」部分繼續「幼稚」。
似乎上一代對下一代有著本能的敵意，看看下面對下一代的稱呼：
- 垮掉的一代、頹廢的一代、不負責任的一代，等等；
- 顯得把世界交給下一代很不放心；
其實是自己這一代不想離去，就預設還被需要。
「少年老成」的成熟可能不是成熟，而是生命力的壓制。
5）傳統與現代
每個生活在現代社會的人，都享受著科技進步帶來的好處。
比如疫苗、抗生素的出現，避免了大規模的病死事件發生；生活條件的翻天覆地的變化，等等。
但是仍然有人認為一切都是過去的好。
這是人格層面發育停滯向歷史軸投射的結果，他們內心的「反進步」或「沒進步」部分對應著歷史上的落後階段。
傳統文化是我們的根，有知識的、美學的、情感的價值，而沒有多少指導我們生活的價值。
每一代人都有權決定自己應該怎麼活著。
當然，一個成年人也有權決定自己的生活態度和方式。
但是，隔離孩子和現代文明的關係，就幾近反文明、反進步了。
最高級別的對傳統的尊敬，是比祖先更智慧、更文明和活得更自由幸福。
6）疾病與健康
精神分析的一個著名悖論是：一個人花錢花時間來找你做分析，但卻千方百計不讓你把Ta分析好。
要健康的理由只有一個，就是健康本身；或者說有無數個，因為有健康就可能有一切。
要疾病的理由只有五個：
1、疾病帶來的痛苦，可以緩解你的內疚感。
這種內疚感有點像一個人的「原罪」，不妨稱之為「原內疚」，它是在早年關係中形成的。
2、疾病本身是你滿足本能慾望的一種象徵性形式。
你當然不會允許分析師「壞你的好事」，也不會讓自己「壞自己的好事」。
一位強迫症者說：每天睡覺前都要把從早到晚發生的所有事情的細節「捋一捋」，就舒服了，可以安心睡覺了。
3、當你壓抑自己的願望時，瞬間可以獲得內心的平衡和寧靜，你隨之對壓抑上癮。
這個壓抑是會泛化的，可能演變成對自己各種能力的壓抑。
然後你賦予這種寧靜以某種神聖或者超越的意義。
4、疾病會帶來一些好處。
5、你以舊的模式應對新的人際關係，改變意味著不熟悉和充滿危險。
7）工作與生活
現實中各種事件，本來可以「和平相處」的。
它們之間如果發生難以協調的矛盾，很多情形下是一個人內心衝突向外投射的結果。
比如男女的差異是一對矛盾，有人用這種差異製造幸福，有人則製造衝突。
工作和生活的關係也是一樣。
有人讓工作占據了絕大部分時間、消耗了絕大部分全部精力，忽略了家人和親情。
這可能是因為：
1、用工作自虐；
2、迴避親情帶來的幸福感，因為這種幸福感太多地超越了父母；
3、讓自己的孩子體驗自己早年的親情的缺失。
8）人際衝突
現實中的人際衝突是不可以避免的。
在情理和法律範圍內的衝突很正常。
但有些人在衝突中會經常突破底線、不擇手段。
尤其是衝突導致的惡性軀體暴力，可能是反社會型人格障礙的表現。
無法把衝突控制在象徵性的、也就是語言的層面，是前語言期即2歲以前的心理創傷導致的症狀，被稱為見諸行動。
04.頻繁衝突的原因
頻繁的人際衝突，可能是因為：
1）你無法升華你的攻擊性，無法用被社會認可的方式獲得比你的「對手」更多的財富、知識和榮譽。
2）你無法親近他人，你用攻擊他人的方式表達親密。
3）肆意表達攻擊性等於當眾情感「裸露」，這是嬰兒行為的殘留。一個真正的成年人自重身份，不屑於這樣做。
4）你把對早年成長環境的攻擊，轉移到了在此時此地的某些人身上。
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