藥物中毒深度昏迷，危在旦夕
「救命！」12歲的患兒小樂（化名）由於服用大量抗癲癇藥物而導致中毒，被送至鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）PICU進行搶救時，已神志昏迷，呼吸衰竭。
小樂本身存在癲癇基礎病史，加上服用超大劑量藥物，雖已經給予洗胃、導泄、補液、利尿等處理措施，但效果不佳。患兒情況危急，一旦得不到及時救治，後果將不堪設想。
兒童重症監護病區主任喬俊英提出，由於患兒體內存在大量藥物未清除，毒素滯留體內，會進一步造成器官功能損傷。目前較好的治療手段是進行血液灌流聯合連續腎臟替代治療，可以迅速去除這些體內的毒性藥物。
生命只有一次，絕不輕言放棄
PICU主任喬俊英和副主任醫師李凡等，對患者病情進行了分析，並結合實驗室血藥濃度結果，為患兒制訂了詳細的個性化治療方案，評估患者血管條件，制訂突發應急預案，並取得患兒家屬知情同意。
主治醫師趙建闖一針見血，中心靜脈通路成功建立。緊接著，調節參數，連接機器，血液凈化聯合血液灌流治療有條不紊進行。趙建闖全程密切觀察患者反應及設備運行情況。經過3天的連續腎臟替代治療，並聯合血液灌流4次，患兒各方面指標均有好轉，臨床症狀減輕，血藥濃度下降，大家都為之感到欣慰。
患兒血液灌流治療前後卡馬西平藥物血藥濃度變化
據喬俊英介紹，血液灌流是將患者血液從體內引到體外，通過灌流器中吸附劑吸附毒物、大分子代謝產物等有害物質，達到清除有毒、有害物質的血液凈化治療方法。一般接觸毒物4-6小時應儘早進行血液灌流，此時血中藥物或毒物濃度達高峰，清除的效能最高，在治療同時進行毒物鑑定，及時調整治療方案。
血液灌流治療重症藥(毒)物中毒，尤其是無特殊解毒劑的藥(毒)物中毒患者，可以短時間內快速清除患者體內的藥（毒）物，從而有效地縮短了昏迷患者的昏迷時間，提高搶救成功率，減少嚴重併發症。在搶救藥物過量及毒物中毒方面，血液灌流治療有著其得天獨厚的強大效果，是搶救中毒的最佳方法。
鄭大三附院PICU病區在知名專家喬俊英帶領下，專業技術過硬、臨床經驗豐富、管理科學規範，為急危重症患兒得到及時、科學、有效的轉運和救治提供全方位服務。
目前科室開展的專業技術有各種人工氣道建立，包括常規氣管插管、可視咽喉鏡下氣管插管、電子氣管內鏡下氣管插管、氣管切開；喉罩通氣；無創、有創、常頻和高頻機械通氣；床旁氣管內鏡技術、床旁連續血液凈化、血液灌流、亞低溫治療、床旁心電、腦電和腦功能監測、床邊超聲診斷、血流動力學監測、呼氣末二氧化碳監測、動脈血壓及中心靜脈壓監測、顱內壓監測、胃腸內外營養、基礎代謝率測定、鎮靜鎮痛、高通量基因檢測、藥物濃度監測、個體化抗感染治療等。
科室擁有多名小兒危重症疾病診治專家和年富力強的中青年骨幹醫生和護士。在兒童常見的急危重症如氣道梗阻、心肺呼吸驟停、癲癇持續狀態、急性呼吸衰竭、心力衰竭、胃腸功能衰竭、腎功能衰竭、腦功能衰竭、重症肺炎、顱內感染、膿毒症、各種休克、急性中毒、糖尿病酮症酸中毒、腎上腺危象、DIC、多臟器功能障礙等方面積累了豐富的臨床經驗。
專家名片
喬俊英 兒童重症監護科（PICU）主任
主任醫師 醫學博士 碩士生導師
中華醫學會兒科分會急救學組青年委員、中國醫師協會兒童重症分會青年委員、河南省醫學會兒科分會委員兼急救學組副組長、河南省醫學會重症分會兒科學組副組長。
專業：兒童呼吸及危重症。2003年畢業於鄭州大學醫學院，從事兒科臨床、教學和科研工作，擅長兒童呼吸系統疾病診治及各類疑難和急危重症的救治，獲河南省科技廳、教育廳和衛生健康委等多項課題，發表論文40餘篇，SCI論文6篇，科研成果6項，著作4部。近幾年，曾榮獲鄭州大學優秀青年骨幹教師、鄭州大學「三育人」等稱號。
門診時間：星期一（下午）、星期四(上午）
文圖：PICU病區 黃曼雲