中醫病案：張某某，男，63歲，突發性右腰部劇痛，放射至腹部3天，伴排尿困難，便秘，臍周痛，嘔吐，嘔吐為胃內容物，無血液。在某三甲醫院彩超示：腎少量積液，未見結石。尿RT檢查：RBC2～5/HP，B超示右腎小結石。
中醫診斷：石淋。
西醫診斷：尿路結石。
治則：軟堅散結，清熱利濕，活血止痛。
雞內金丹參二草湯
處方：雞內金，川牛膝，威靈仙，丹參，鱉甲（先煎），蒲公英，地龍，烏藥，甘草，金錢草。
用法：7劑，水煎服。
二診：服上藥後腹痛未作，排尿，大便已通，惟時有腹脹，舌質淡，苔薄。宗上方加豬苓、茯苓，滑石（包煎）。7劑，水煎服。
三診：已無腰痛，二便正常，複查B超右腎未見結石。上方加枳殼。7劑，水煎服。
泌尿結石的病位主要涉及腎與膀胱，腎虛則膀胱氣化不利。病因病機為虛實夾雜，腎虛為本。虛以腎氣虛損、膀胱氣化不利為主，實以濕熱、氣滯、血瘀為多見。
腎為五臟陰陽之本，腎精化腎氣，腎氣分陰陽，腎陰與腎陽能資助、促進、協調全身臟腑之陰陽，推動和調控臟腑氣化。腎氣的推動和蒸化正常、腎陰和腎陽的協調平衡，輸於腎或膀胱的水液才能升清降濁，化生和排泄尿液。正是因為腎氣的推動和蒸化失常、腎陰與腎陽的機能失衡，最終才導致結石的發生。
泌尿結石為有形實邪，停留體內，勢必阻滯氣機，影響氣血津液運行，進而引起腰部脹痛、水液停聚等症狀。嚴重者嵌滯於狹窄部位，氣血嚴重郁阻，不通則痛，可出現腎絞痛等症狀，如果損傷脈絡，可致尿血或血淋的發生。結石一症臨床多從濕熱論治，我多從軟堅散結、活血定痛立法，輔以清熱利濕，臨證多獲良效。
註：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平台不承擔由此產生的任何責任！