編者按：
近日，筆者獲悉，廣東省衛生健康委公布2021—2022年廣東省臨床重點專科建設項目名單，清遠市人民醫院骨科、泌尿外科、普通外科、消化內科、心血管內科以及重症醫學科等6個專科入選。清遠市人民醫院6大專科的成功獲評，不僅僅反映了醫院學科建設的長足進步，也是醫院綜合實力最好的彰顯和詮釋。
南方+客戶端陸續推出「清遠市人民醫院省級重點專科巡禮」系列報導，集中展示該院骨科、泌尿外科、普通外科、消化內科、心血管內科以及重症醫學科等6個專科的風采。
談起普通外科，許多人並不陌生。可是，常常有人誤認為「普通外科」就如其名字一樣「普通」。事實上，普通外科並不「普通」，它是外科系統最大的專科，可謂是一個歷史最古老、病種最全面、業務最繁忙、技術最先進的科室。
在清遠，有這樣一個極不「普通」的普外科：醫護人員將各項腔鏡、精尖技術運用得爐火純青，填補清遠乃至粵北多項空白，創造了一個又一個奇蹟。這個科室，就是廣東省臨床重點專科——清遠市人民醫院普通外科。
全腹腔鏡下胰十二指腸切除術、減重手術、全腹腔鏡下近端胃切除術、雙通道吻合術……近年來，清遠市人民醫院普外科不斷引進新技術，減少手術創傷，縮短住院天數，多項微創手術填補了清遠乃至粵北的空白。
其中，膽囊、闌尾、胃穿孔等98%都是腹腔鏡微創手術完成。「普通外科是綜合性醫院最重要的臨床科室之一，微創手術為減輕患者痛苦，提高預後起到積極作用。」該院普通外科主任黃長文介紹。
除了微創手術，該科室還常規開展腹腔鏡各肝段解剖性肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡結直腸癌根治術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡脾切除術加賁門血管離斷、腔鏡下全乳腺切除手術等。
精準的技術離不開人才的支撐。近年來，清遠市人民醫院普外科通過培養和引進人才（含學科帶頭人、博士骨幹及科研人員），擴大規模，加強與相關學科合作，強調與國內高校/國際專業機構聯合協作；對技術骨幹醫院主動實施派出進修和留學，打造高素質核心人才和學科帶頭人。
目前，該科擁有博士14人，碩士22人，是清遠市最大規模和最完善專業設置的普通外科專業學術單位，收治患者組成主要以包含危重疑難和大型複雜腹部良性外科疾病惡性消化道腫瘤為主體，並接收下級醫院治療效果不佳及危重疑難症的轉院患者，是國家級住院醫師規範化培訓外科專業基地。
另外，普外科還順應目前醫學科研、設備升級等潮流，注重基礎研究與臨床應用相結合。近三年，該科室獲得醫院專項資金支持投入2000餘萬元，主要用於購置醫療設備和科研項目。如血管造影X射線系統，內窺鏡系統，彩超多影像融合導航系統，腹腔鏡攝像系統，十二指腸鏡，胃腸動力學檢查系統及多項專科設備和科研項目的經費支持。
經過多年的發展，清遠市普外科現已發展成為一個肝膽胰脾外科、胃腸外科、肛腸疝外科、血管外科、甲狀腺+乳腺外科的普外綜合學科。其中，各專科各有絕活，不少手術填補了多項空白；綜合能力和技術水平大多數位列國內先進水平，在廣東省，特別是粵北地區有較高的社會影響力和輻射力，2019年和2021年普通外科入選「廣東醫院最強科室」推薦榜單。
其中，肝癌專科是清遠本區唯一的肝癌單病種多學科聯合的病房，由肝膽外科醫師、介入科醫師和腫瘤科醫師組成的MDT團隊，對每一個肝癌患者實現病房床旁MDT討論、綜合治療。
肝膽胰專科在肝膽胰腫瘤的根治、微創治療形成特色。開展全腹腔鏡各肝段切除、肝門膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、保留十二指腸的胰頭切除術。
膽石專科擁有國內一流的膽道微創技術，腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡對膽道結石進行微創治療。
胃腸外科主要為胃腸道惡性腫瘤的腹腔鏡下微創手術；MDT為胃腸惡性腫瘤患者制定標準化、規範化和個性化治療，2020年獲得「菁英風雲榜結直腸視頻大賽」南賽區一等獎及全國總決賽第四名。2019年胃腸外科評為廣東醫院最強推薦亞專科。
肛腸疝外科在開展腹腔鏡各種疝修補手術，複雜肛瘺及肛門疑難疾病的診斷和手術方面也處於省內先進地位。
血管外科開展下肢動脈成形術（動脈球囊擴張及支架植入）、動脈栓塞溶栓術、下肢深靜脈血栓形成接觸性溶栓術及球囊擴張和支架成形術、下肢曲張靜脈泡沫硬化術及內臟出血動脈栓塞術，並開展動脈瘤腔內隔絕術。
乳腺甲狀腺外科開展腔鏡下全乳腺切除手術、帶蒂腹直肌皮瓣轉移乳房再造修復、乳腺癌擴張器置入和假體置入修復。
醫療技術水平是科室發展的動力和源泉，也是為民健康服務的保障。近年來，清遠市人民醫院普外科在不斷提高服務質量的同時，努力拓展業務範圍，提升技術水平，打造特色診療。
譬如，胰十二指腸切除術是根治胰頭及壺腹部腫瘤的標準術式，10餘年前，普外科就已開展該手術，隨著器械的不斷更新和積累經驗，手術技術逐漸成熟：手術時間由原來的十餘小時縮短到數小時，手術併發症明顯減少，縮短了住院天數，改善了患者的癒合及生活質量。
「通過不斷努力，被譽為外科手術的珠穆朗瑪峰的腹腔鏡胰十二指腸切除術已經在該院普外科常規開展。」黃長文說，腹腔鏡胰十二指腸切除術作為普外科高難度微創手術的代表：手術切口小，損傷小、術後疼痛輕微，預後與開腹手術無明顯差異而獲得了認可。
黃長文表示，今年開始，胰腺外科進一步開展了更高難度的「腹腔鏡保留十二指腸的胰頭切除術」。該術式只切除胰頭的同時，除了要保留十二指腸、膽總管的完整，更要保證十二指腸及膽總管的血運，因此，手術難度及技術要求更高。該技術的開展表明該院胰腺外科技術已達到國內先進水平！
還有該院的膽胰外科擁有國內一流的膽道微創技術，能熟練運用腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡對肝內外膽道結石、良惡性梗阻性黃疸進行微創治療，每年400餘例。腹腔鏡與膽道鏡聯合，減少結石殘留率，患者術後疼痛感減輕，減少住院時間。腹腔鏡與十二指腸鏡聯合處理膽道結石，術後無需放置腹腔引流管和T管，患者不用帶管出院，更能減輕患者痛苦。此外，對多次膽道術後的患者，能施行經皮經肝膽道穿刺碎石取石術（PTCS），避免患者再次開腹。
另外，腹腔鏡下胃癌根治術在普外科已發展14年，經歷了腹腔鏡輔助胃癌根治術到完全腹腔鏡胃癌根治術的過渡。近3年，普外科每年完成腹腔鏡下胃癌根治術的例數為近百例，取得了很好的療效，中轉開腹率低，近遠期併發症少。
腹腔鏡下結直腸癌根治術在清遠市人民醫院開展的16年裡，手術技術迅速成熟，2019年至2021年期間，該科每年實施250餘例，取得了良好的療效，通過提高低位直腸癌保肛率，極大地改善了患者的生活質量。
【撰寫】黃劍琴 陳之瑜
【通訊員】彭可明
【作者】 黃劍琴；陳之瑜
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端