匡先生（化姓）確診為慢性腎炎有7個月了，平時按時服藥，積極配合醫生進行治療，但每次複查尿蛋白總歸是陽性，醫生安撫匡先生，目前病情已經穩定，沒有明顯的發展，尿蛋白遲早會降下來，於是匡先生放鬆心態，繼續維持治療，3天前查尿蛋白終於轉陰。
尿蛋白是查尿常規的常用指標，一般情況下，從身體排出體外的尿液中沒有或僅含有少量的白蛋白，查尿蛋白為陰性，這是由於雖然血液中的白蛋白可經腎臟濾入尿液中，但在途中又會被腎臟重新吸收回血液，故而當腎臟發生病變時，根據其病變程度，查尿常規該指標也會顯示1+～3+，可表現為患者發現自己的尿液中含有泡沫，且長時間不消失。
那麼，當患有腎病時，如何將尿蛋白降下來呢？做對以下三件事！
一、堅持飲食治療
低鹽、低蛋白飲食治療往往是腎病患者治療方案之一。
首先，部分腎病患者是由於出現了眼瞼及雙下肢水腫而前往醫院看病的，這種症狀主要是由體內水、鈉瀦留引起的，簡單來說，就是人體內鈉多了，根據滲透吸水，細胞從而吸水腫脹，導致全身水腫。
因此，限鹽是為了限制鈉的攝入，腎友們的日常飲食最是吃清淡一些，從一定程度上可以維持身體內的水、電解質穩定，並防止併發症的發生。
再者，限制蛋白亦很重要，因蛋白質的代謝產物主要經過腎臟排泄，若本身患有腎病的患者像普通人那般攝入蛋白質，會讓殘餘正常的腎臟不堪重負，從而加速病情進展。
因此，為了減輕腎臟的負擔，並減少有害的含氮物質在體內蓄積，該營養治療不可或缺。
但是蛋白質作為人體必要的營養物質，亦是不可或缺的，長期低蛋白飲食或不攝入蛋白可能引起嚴重的低蛋白性營養不良。
因此，患者在長時間行該飲食方式時，還應適當地補充人體所需的必需胺基酸，以防出現營養不良，同時也能避免進一步加重腎病發展。
二、規範使用藥物
在有降低尿蛋白的需要時，由於腎臟可能處於過度代償狀態，為了減輕其負擔，延緩損傷，藥物治療是必不可少的，臨床上常用的降尿蛋白藥物有：
1. 降壓藥
如ACEI如卡托普利等普利類藥物、ARB如氯沙坦等沙坦類藥物，這類降壓藥均屬於RAAS阻斷劑。
臨床上使用的這類降壓藥物可以通過降低血壓從而降低腎小球內的壓力，同時抑制腎內RAAS系統，從而達到減少尿蛋白、保護腎功能的作用。
2. 降血糖藥物
如SGLT-2抑制劑諸如達格列淨、恩格列淨等列淨類降糖藥物均能在控制血糖的同時，降低尿蛋白。因其可以改善腎臟的超負荷狀態，並且延緩腎病惡化，防治併發症，大多適用於慢性腎病、IgA腎病或合併有糖尿病的患者。
3. 免疫抑制劑
如糖皮質激素類的潑尼松、甲潑尼龍等，其具有強烈的抑制炎症反應的作用，是目前降低尿蛋白，保護腎臟的有效治療手段。
然而，長期使用這類藥物可導致的副作用有肥胖、消化性潰瘍、骨質疏鬆等，故而在考慮服用該類藥物時，一定得依從醫生的囑咐，嚴格按治療劑量使用，不得輕易減量、甚至停藥，否則，腎病很可能會捲土重來，久治不愈。
4. 中西醫結合
尿蛋白的成因複雜，僅憑西醫治療有時並不能達到理想的治療效果，此時，可聯用中醫進行治療。
中醫認為尿蛋白的產生源於腎之虛實二者，亦源於脾氣虛弱、肺氣賁郁和腎氣耗損三種病態現象，任意一種都難解。
但中醫歷經過歷史長河的洗滌，已沉澱至深，目前已有多種中成藥對此有顯著的療效，如百令膠囊、黃葵膠囊、海昆腎喜膠囊和尿毒清顆粒等，皆有降低尿蛋白的同時保護腎臟的效果。
三、積極複查治療
腎臟疾病通常有著容易反覆的特點，因此，若某次查尿常規發現指標降低至正常時，亦不能放鬆警惕，更不能停止治療，否則，可能會因為耽誤治療而加速腎病進程。
因此，為避免病情反覆或繼續發展，腎病患者除了定期複查，按醫生建議調整治療方案外，還應定期監測24h尿蛋白，以更為準確地判斷腎臟病情的發展情況，並提供有效治療依據。
總而言之，面對腎臟疾病，我們應該有信心能戰勝它，尿蛋白升高不可怕，可怕的是不遵照醫囑，我行我素，從而延誤治療。
腎友們若能做到以上三點，同時保持心態平和，積極治療，那麼，尿蛋白降低轉陰、腎功能恢復正常指日可待！
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