患者小任 2013 年接受了乳腺癌的改良根治術，手術後也做了化療、放療，現在按照醫囑也一直在服藥。但是今年 3 月開始腰部疼痛，到醫院檢查，醫生說骨轉移了。

按時用藥，為什麼還出現轉移？癌症發生了轉移，是不是生命也就不長了呢 ?

乳腺癌患者出現復發轉移，是很不幸的事情，但是乳腺癌是治療手段多、治療效果好的惡性腫瘤，目前的診療技術和水平與過去不可同日而語了，相信醫生，跟醫生更好地配合，是能夠控制疾病發展的。

一、什麼是乳腺癌的復發轉移？

癌症發生就是健康的人體細胞發生了改變，並且失控性生長，形成團塊，成為腫瘤。腫瘤可能是良性的，也可能是惡性的。惡性的腫瘤能夠向身體其他部位播散，而良性腫瘤不會。對於乳腺癌，如果腫瘤局限於乳腺及附近淋巴結區域，則是早期乳腺癌；如果腫瘤從乳腺播散到了其他部位，則是發生了轉移，我們稱之為轉移性乳腺癌。乳腺癌最常見的轉移部位包括骨、肝、肺和腦。無論轉移到哪個部位，原發部位仍然是乳腺。例如，乳腺癌轉移到肺，我們稱為乳腺癌肺轉移，而不是肺癌，治療按照乳腺癌的治療原則和策略進行，而不是按照肺癌治療原則進行。

二、正確認識乳腺癌及乳腺癌的復發轉移

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，2015 年我國乳腺癌新發人數為 268600 人，達到女性新發惡性腫瘤的 15%。早期乳腺癌患者中 30% ～ 40% 可能發展為晚期乳腺癌，另 外有 3% ～ 8% 的患者一發現就已經出現轉移，就是晚期乳腺癌。最新的中國乳腺癌生存率數據顯示，2012—2015 年的 5 年相對生存率是 82.0%，較 2003—2005 年的 73% 有提高，與歐美已開發國家相比仍有差距（美國 5 年生存率是 90.0%），但是這些年隨著我國乳腺癌治療水平的提高，我們的 5 年生存率也在不斷提高。

晚期乳腺癌是乳腺癌發展的特殊階段，在治療選擇及療效方面均不同於乳腺癌的其他階段。病患會面臨著來自疾病本身、心理和經濟等多方面的壓力。晚期乳腺癌治療管理也很複雜，需要多學科參與，多學科包括腫瘤科、放療科、外科、影像科、病理科、婦科、心理科的專家，以及社會工作者、護士和姑息治療專家。醫生會為每個患者提供個體化的醫療措施。乳腺病專科的建立也是個體化優質治療的保障，我國最早的乳腺癌中心成立於 20 世紀 90 年代，並在近 20 年的發展中得以不斷完善。多學科合作和乳腺病專科的成立在乳腺疾病診療方面具有里程碑意義。選擇專科治療，應該是不錯的選擇！

三、乳腺癌發生轉移的風險因素

任何類型的乳腺癌都有可能發展成晚期乳腺癌，沒有可以直接預測發生轉移的風險因素。但是首次診斷乳腺癌時的區別，即早期還是晚期、腫瘤大小、腋窩淋巴結轉移狀態是預測未來發生復發轉移風險的一些可能因素。首次診斷時越偏晚期，發生轉移的可能性越大。因此，早發現、早診斷、早治療對於乳腺癌患者非常重要。

四、晚期乳腺癌的症狀

晚期乳腺癌的症狀和乳腺癌的轉移部位相關，當出現下述症狀時，建議及時去醫院就診。

1. 骨轉移常見症狀：骨、後背、頸部疼痛，關節疼痛；骨折。

2. 腦轉移常見症狀：頭痛、噁心、視物改變（重影或視野缺失）、人格改變、走路失去平衡、癲癇發作。

3. 肺轉移常見症狀：乾咳、氣短、呼吸困難。

4. 肝轉移常見症狀：腹脹、食慾減退、皮膚瘙癢，以及鞏膜、皮膚黃染。

5. 其他的症狀：可能有消瘦，乏力。

當這些症狀出現，就醫時醫生會進行相應的檢查，已明確轉移的部位和轉移灶的大小、多少，即病灶負荷，會給予相應緩解症狀的治療，同時進行抗腫瘤治療。