今天是第16個
世界過敏性疾病日
希望在抗擊新冠肺炎疫情的同時
不要忽視「暗藏殺機」的過敏性疾病
隨著我國工業化進程的推進
及西方生活方式的滲入
現代的生活方式導致過敏情況日益嚴重
我國過敏性疾病的患病率正悄然增長
據統計過敏性疾病的發病率高達20-30%
其涉及臨床多個學科
病例：10歲的小良是已是一個「老病號」了，反覆起皮疹伴瘙癢，皮膚乾燥3年，打噴嚏、流清涕2年，偶有氣喘。還有食物過敏史！焦心的媽媽把他帶到了廣醫二院過敏反應科進行變應原也就是通常說過敏原檢測，結果顯示塵蟎呈陽性反應。
初步診斷：1.特應性皮炎，2.過敏性鼻炎，3.兒童哮喘。經過2年的脫敏治療，症狀得到明顯改善。通過這個病例我們可以看到，他的疾病是由蟎蟲過敏引起的，所以用其脫敏治療可達到理想的效果。
1 過敏性疾病有哪些？
過敏是在不同年齡和不同器官上有不同表現的系統性疾病，是長期免疫功能紊亂和炎症反應導致的結果。在過敏體質患者中，經常同時出現多種過敏症狀。往往具有明顯的遺傳傾向。過敏性疾病中，以速髮型過敏反應比較常見，其主要類型有皮膚過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應及過敏性休克等，常見過敏性疾病常見有以下幾種。
蕁麻疹
表現為迅速出現的大小不等的風團，伴劇烈瘙癢，按病程是否超過6周分為急性和慢性蕁麻疹。常由某些物理、化學的刺激或服用某些食物、藥物所引起。
接觸性皮炎
某些過敏體質者當皮膚接觸致敏物或刺激物（如化妝品、清潔劑、生漆、殺蟲劑、花粉、強酸、強鹼等）後，局部出現界限清楚的紅腫，伴瘙癢症狀。
濕疹及特異性皮炎
可發生於各個年齡階段，皮損部位表現有紅斑、丘疹、水皰，表面糜爛、滲出、結痂、脫屑及色素沉著，伴劇烈瘙癢。
過敏性鼻炎
表現有四大症狀：陣發性連續性噴嚏、大量清涕以及鼻癢和鼻塞。
過敏性哮喘
多在幼年期開始發病，常有過敏性疾病家族史。患者吸入或食入過敏原，或氣道受冷空氣等刺激後可發病，表現為劇烈咳嗽、喘息、胸悶、呼氣困難等，往往在夜間和清晨加重。
其他常見過敏性疾病還有：過敏性結膜炎、過敏性胃腸炎、慢性咳嗽、食物依賴運動誘發的嚴重過敏反應及過敏性休克等
2 過敏性疾病如何診斷？
過敏性的診斷包括：詢問病史、過敏原（變應原）的體內和體外檢測。針對過敏原做相應的檢查，確定患者對哪些物質過敏，這就是所謂的過敏性疾病的特異性變應原診斷。特異性變應原診斷是變態反應學的核心所在。
詳盡病史
包括發病的時間、地點、季節、周期性、誘發原因、生活及居住環境、飲食習慣、工作環境、家族遺傳史、藥物過敏史、既往身體狀況、月經及生育情況、正在進行的治療及用藥情況等，初步判斷是否過敏性疾病，是何種過敏性疾病？
過敏原的體內檢測
我科過敏原體內檢測包括皮膚點刺試驗和皮內試驗，可以檢測的過敏原有60多種，包括有吸入性過敏原（蟎蟲、花粉、昆蟲等）、食入性過敏原（牛奶、雞蛋、海鮮蝦蟹及多種水果等。另外，我科已針對有些接觸性皮炎患者開展了斑貼試驗。
過敏原的體外檢測
我科過敏原體外檢測主要是抽血檢查過敏原。
3 過敏性疾病如何治療？
患者教育
通過對患者的教育，過敏性疾病知識得以普及，讓患者了解過敏性疾病，及時進行預防和治療。
避免接觸過敏原
通過先進的檢測技術準確找到過敏原，明確過敏原後，在日常生活中主動避免接觸。
過敏原是過敏發生的必要條件，離開了過敏原就可以避免過敏的發生，這是一種有效的辦法，但不是對所有的過敏病人都有用。有的人是一種過敏原過敏，有的人的過敏原可能有幾種；有的過敏原是可以避開的，但有的過敏原是很難避開的；而且很多過敏原還是未知的，所以，遠離過敏原是一種很好的辦法，但不是對所有患者都有用。
藥物治療
治療過敏的藥物主要包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、抗白三烯藥物、色酮類藥物、減充血劑、鼻腔鹽水沖洗、抗IgE單抗等。現在也有使用局部製劑直接將藥物用於鼻腔可使高濃度的藥物有效地到達靶組織，起效快，不良反應少且操作簡便，患兒配合良好，效果明顯，因此局部治療越來越常用。
特異性免疫治療
（脫敏治療）
世界衛生組織唯一認可的過敏性疾病的病因治療。過去也稱脫敏(desensitization)或減敏療法，是給予患者逐漸增加劑量的變應原提取物(變應原疫苗)，使之達到一定劑量，從而達到有效改善暴露於該變應原而引起的相應症狀的目的。主要適應於5歲以上、對常規藥物治療無效、主要由塵蟎等吸入性變應原導致的過敏性疾病。
臨床常用的脫敏治療方法主要有：舌下含服免疫治療和皮下注射免疫治療。療程一般至少需要2～3 年。具體的治療方案請到過敏反應科就診，由專科醫生根據患者的病情決定。
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省民營醫院和衛生社團組織聯合黨委健康科普助力常態化抗疫活動。
來源：廣東省醫院協會、廣醫二院
編輯：李瀅
責編：陳廣泰