【續上期內容】
本期課程講師：沈 健
中國心理學會臨床心理學註冊工作委員會註冊督導師。中國心理衛生協會心理諮詢師專業委員會常務委員，中國心理衛生協會大學生心理諮詢專業委員會常務委員，中國心理衛生協會團體心理輔導與治療專業委員會委員。吉林省心理諮詢師協會副會長，吉林省催眠學會理事長、吉林省家庭教育學會副會長，吉林市心理學會理事長。目前擔任北華大學心理諮詢與心理健康教育中心主任，也是心理學碩士生導師。
第二部分 催眠在創傷中的應用
一、什麼是催眠
催眠不是舞台表演，我們要科學地認識催眠，也需要在心理諮詢和心理治療的框架上使用，要遵守心理諮詢和治療的倫理，規範地運用催眠。催眠是一個特殊的意識狀態，它是對潛意識的工作，促進意識與潛意識的協調，解決知道但做不到的問題。催眠狀態下，批判性下降，暗示性可以大幅度提高，因為在催眠狀態下，大腦皮層很多部位是抑制的，只有一部分是激活的，因此就像一個探照燈，相對就比較聚焦、專注，因此對干預信息的接受程度就比較高，效果就比較好。催眠可以帶來一系列心理、生理、生化的反應。
一個人在成長過程當中，大腦形成了140億個神經元，而每個神經元能夠跟5000個神經元連接成網絡，所以我們的經歷會塑造我們的大腦。了解大腦的構成和工作原理，我們就知道可以通過催眠重塑大腦——重塑的是神經元的聯結對象，重塑的是神經迴路的建構。催眠既是一個技術，其實更是一種理念和思路。催眠不是處理事情，處理的是情緒和體驗，包括軀體化反應。
國家衛計委2013年發布了《心理治療規範》。規範里將「催眠與暗示技術」作為13個推薦的心理治療技術中的一個，並且位列第二位（第一位是支持性技術），這是對催眠地位的確認。
1、整合與積極取向的催眠
現在，我們也在做大量的工作，將傳統催眠與現代催眠整合；也想讓本土催眠與西方催眠相結合；還在嘗試讓催眠技術與其他技術的整合。
（1）傳統 VS 現代
相對現代催眠而言，傳統催眠更重視結構化和被催眠者的感受性。傳統催眠的技術是不讓意識參與，所以有人會形容要繞過意識去接近潛意識。無法催眠一個人時會經常說到 「感受性不高」。同時傳統催眠比較強調催眠師的主導作用。
現代催眠比較靈動，比較人性化，比較考慮被催眠者的主觀能動性、重視關係、人本的內容多一點。可以睜眼睛也可以閉著眼睛催眠，而且認為只要找到適的合方法，所有人都能夠被催眠，「艾瑞克森式的催眠」即是代表。
催眠是催眠師和被催眠者的合作，也是被催眠者自己意識和潛意識的合作共同去完成的。意識在全程適當的參與，可以讓被催眠者更多的信任和配合。催眠會大量用到隱喻和講故事，有的人可能比較適合現代催眠，有的人比較適合傳統催眠，把它們結合起來，可以針對不同的來訪者採取不同的方式。
（2）本土 VS 西方
同時，我們也嘗試讓本土催眠與西方催眠相結合，比如傳統的太極拳、五禽戲、祝由術等，有大量的有利於催眠的因素。
（3）催眠技術 VS 其他技術
我們也強調各種催眠技術與其他技術的整合，整合其中更突出資源傾向和正面的聚焦，包括正念、認知行為療法、心理劇、格式塔、焦點短程、積極心理學等多學科。
（4）整合創新需注意的問題
搞懂原理：一定要在科學的背景下開展工作，不能用意會。
強調效果：聚焦於問題解決。
弄清短板：要弄清自己作為一個催眠師的局限，不論學院派還是江湖派的，都要互相了解，目的是要更好地為來訪者服務。
恪守良知：恪守良知和倫理是需要特彆強調的。比如說催眠時的知情同意、安全第一、來訪者利益至上等。催眠者切不可躲在技術後邊，要強行催眠對方。所有的催眠都是自己催眠自己，我們只是幫他進入催眠狀態，或者在一個催眠狀態下工作。
2、催眠對身心帶來的積極影響
催眠會給被催眠者帶領一系列積極正面的影響。從心理感受到軀體體驗，都會發生積極的改善。
二、催眠的作用和影響
催眠是對潛意識的工作，促進意識和潛意識的協調。催眠不是沒有意識參與，是有意識參與的；催眠不是在處理事情，而是在處理與這個事情相關的情緒和體驗，包括軀體化的反應。
事情已經發生了，我們無法改變，但我們可以改變對這件事情的認知、情緒、態度。有人會問，催眠能不能幫忙把記憶抹掉？為什麼要抹掉記憶？記憶是人生經驗的一部分，抹掉了記憶人就無法成長，但我們可以對記憶里的情緒進行轉化和重構。
我有句名言：錯題是上帝派來的天使。這是重構，而這就是催眠。我們經過重新聯結，認識到「錯題是天使」，就不會情緒化地看待錯題，而錯題做對之後就成了最不容易錯的題。過去學生看到錯題很痛苦的，現在學生看到錯題會很高興，因為錯題成了成長的機會。
1、催眠對身心帶來的積極影響
有人說催眠效果好，但會反覆。我們要清楚，催眠肯定有個體差異。病人不可能在醫院對醫生說：「大夫你必須給我打一針完全治好，不能打第二針。」 同樣，催眠能對一個人身心帶來立竿見影的積極影響，但過程是需要時間去積累鞏固的。怎麼去鞏固？建議大家第一次應該做完整的一個小時諮詢，去收集資料了解情況，然後評估問題的性質程度，再催眠。操作之前一定要有思路，不能上來就催。
每個人都能被催眠，催眠沒有成敗，只有深淺。如果你不能催眠一個人，實際上是你沒有找到適合他的方法。諮詢師需要豐富和靈動，要讀懂來訪者。
1、杏仁核受創傷後會變大，情緒會變得敏感和脆弱，像一個鈴鐺，有點風吹草動就響。
2、 記憶也受情緒影響。長時間情緒不好，就會影響海馬體的體積。很多人20多歲就記憶力下降，因為總在琢磨事情，思前想後占用了大腦內存，哪有時間去存那些該存的東西？
人要變得簡單純凈，很多時候應該變得糊塗一點——80%的事情上糊塗， 20%的事情上清醒，才會有高效率的工作。如果在80%的細枝末節上都非常清醒，就會累的不行。
3、分享一個睡前導語：讓來訪者深呼吸放鬆之後，請他「把白天忙碌、思慮緊張、特別上進的你，像一件衣服一樣脫下來，掛在對面牆上，然後留下一個放鬆的沒有大腦的準備睡覺的你，躺在床上休息」。這是在催眠裡面常用的一個非常有效的解離技術。帶著一個白天忙碌緊張充滿思慮的自己，就像穿了一件棉襖甚至鎧甲在被窩睡覺，怎麼可能舒服？把它脫下來，第二天早上醒來再穿回來就好了。
4、催眠還可以讓前額葉皮層加厚，從而提高專注力和決策力。催眠提高成績是可能的，我的研究生做過這方面的研究和學術論文。
但現在有一些噱頭，比如宣傳催眠走程序。我特彆強調一點：催眠不能走程序。程序是死的，而人是各不相同的：老的、少的、男的、女的、外向的、內向的，視聽嗅觸味五個感覺通道，有人視覺優先，有人聽覺優先。我們要以人本的理念去認識人看待人，不能把人當成機器走同樣的程序。
2、催眠對腦生理及身體生化環境的改善
從腦神經生理機制來解讀催眠，催眠可以修改和優化腦神經迴路，轉化負面經驗，聚焦於積極方面，重構事件裡邊的意義。催眠可以有效釋放負面情緒（比清醒時候的情緒釋放要有效和強烈的多），從而有效改善負面的心理與生理體驗。催眠可以建立大腦積極的反應模式，正向重塑大腦神經迴路。催眠可以讓人在潛意識層面解離痛苦和創傷的情緒，與快樂和正面的行為去聯結。
可以有效地解離負性的身心體驗。創傷的人很容易與負性體驗產生很強的連接，即使是發生在10年前的事情，現在閉上眼睛，就好像發生在昨天，或者各種畫面都會閃回。這實際上是一種跟創傷在一起的催眠狀態。北京中醫藥大學劉天君老師的「移空技術」，實際上就是催眠裡面常用的「空盒子技術」，是非常有效的解離負面情緒的技術（包括後面會講到的螢幕技術）。創傷發生在昨天、過去，為什麼我們要帶到今天或者明天呢？
解離後進行正性的體驗聯結，這其中需要大量的穩定化的技術，正面的技術。如EMDI快速眼動，就是用眼動，用視覺和雙側刺激，解離創傷；蝴蝶拍技術，實際上是雙側觸覺刺激，有聽覺，還有軀體放鬆來工作。我們只要弄清了這些技術後邊的神經生理學機制和原理，就可以進行視覺化、圖像想像或圖景想像，可以更有效地激活、啟動和強化我們相關神經迴路。
互動體驗：我們現在做一個簡單的練習。大家閉上眼睛，做兩個深呼吸，讓自己平靜下來。當我們平靜的時候，我們的意識會更專注。現在請閉上眼睛，想一個你喜歡的人，最好他的音容笑貌如在眼前，他的表情、神態，他穿什麼衣服？你不用告訴我，我也不會問你他是誰。看到這個人你是什麼樣的心情？去感受一下心情，並給這種情緒一個命名。這份情緒在什麼位置、胸口、心臟、腦袋裡、或者全身？所有的情緒都會有身體的體驗，都有軀體反應，去與自己身體做一個聯結。我們很多時候，只是在情緒里待著，沒有去跟身體的體驗相聯結。好，大家慢慢睜開眼睛。
請問大家：你想一個你喜歡的人，音容笑貌就在眼前，你有什麼感覺？大家看到喜歡的人了吧？你可能會有愉悅的情緒，你可能會有身體某個部位或者全身的感覺，也可能全身都沒有感覺。之所以強調視覺，是因為視覺化是人主要的感覺通道，其他還有觸覺、聽覺、嗅覺、味覺，但一般視覺化會更強烈，因此在催眠中一般會多採用激活視覺的方法。
好，接下來咱們再閉上眼睛，然後想一個你不喜歡的人或者不喜歡的事情，如果你眼前沒有看到也不要著急。當你看到的或者感覺到的，這個人或者這件事在你眼前時，你是什麼心情？是什麼情緒？當你想起或看到這個人或看到這件事情的時候，你的身體有什麼反應？有的人可能會心口胸口發堵，發悶，甚至想逃避，想離開。這就有了身體或者是行為的反應。
有反應的朋友們，繼續閉上眼睛，沉浸在剛才的感覺里。如果你感覺到你的情緒（如憤怒、委屈、討厭）是有顏色的話，會是什麼顏色？如果它有形狀的話，會是什麼形狀？如果他是一個材料的話，會是什麼材料？你跟這個感覺在一起，先不要逃避它。顏色、形狀、材料，按這個順序再試一試。這個顏色、形狀、材料，你能不能給它變個顏色？給它換換形狀？給它換個材質？慢慢地換，慢慢地換。看看你會有什麼反應？如果你覺得難受，可以想像自己的身體就是一個吸塵器，吸塵器的口正對著不舒服的地方，把不舒服的顏色吸到肺里，然後通過氣管呼出去。非常舒服的，呼出去。再吸，再呼。不要著急，你如果感覺舒服的話，多做幾次。好！然後慢慢的睜開眼睛。
其實催眠是需要一點時間的，相對來說時間稍稍長一點，讓這種感覺和體驗慢慢的產生，它需要一個過程。但咱們時間有限，通過這個簡單的演示，我們可以來看看視覺化是如何激活你的情緒的。而對你討厭的人，肯定會有創傷，我們就可以用變色技術去處理，再加上吸塵器技術。在催眠狀態下，你的感暗示性會提高，你的想像力會變得更強烈、很逼真。所以，催眠不是一個簡單的想像，而是一個更真切的想像。
3、催眠會促進神經遞質的分泌
大多數人喜歡大海，除非你對大海有創傷。那你在海邊會不會心曠神怡呢？當然會的。那你是怎麼知道你來到大海邊的呢？看到大海的顏色，看到大海的空間，聽到海浪的聲音、聞到海風的味道、踩到柔軟的沙灘等，通過視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等，你在海邊看到了、聽到了、聞到了、觸到了之後，你的腦分泌就改變了。腦分泌改變之後，內在的感受也就發生了改變。在這個過程中，感官通道得到激活，神經就會感受到這種正向的刺激，然後發生腦分泌改變，比如多巴胺、內啡肽、血清素等遞質會增加，從而讓你心情愉快。每天中午午睡的時候，或者晚上睡覺的時候，你閉上眼睛，可以想像大海，也可以是草原、森林，只要你喜歡的就行。用你的資源，這是現代催眠的思路。我們去想像的過程中，即使我們只能想像10%或20%，我們的腦分泌也會改善10%或20%，我們的心情也自然會有所改變。
就像北方天冷的時候，如果暖氣不好，我晚上睡覺的時候就會想像自己泡在一個溫泉里，溫泉很溫暖，水非常舒服地包圍著你，全身暖融融的。水還有浮力，會讓身體輕一點；水還有點流動，會把疲勞、緊張、不好的情緒帶走。在這樣的體驗當中，我就很愉快地睡去，我的睡眠也就非常好。我最近一段時間已經一個多月，基本上都是12點左右睡覺，每天連續工作10多個小時，給全國各地的志願者做督導，同時也在做心理援助的團隊。我之所以可以很快地恢復狀態，就是用這種想像，通過激活這種感官通道，然後去改善大腦神經遞質的分泌，改善心情和身心狀態。
不知道大家會不會做噩夢？做噩夢後會不會難受？但有趣的一件事情是，夢是假的，但你的感覺是真的。假的夢卻讓你有真的難受的感覺——心跳、胸悶、情緒不好。因為雖然是夢，但夢也有視覺化，會激活你的感受，使你的腦神經遞質產生改變，導致情緒不好。反正噩夢是假的，所以不要分析夢，可以閉上眼睛，用10分鐘的時間再做一個好夢。你腦遞質改變需要時間，花點時間去想像愉悅的情景，想得越真實越好，可以是初戀時光或者是熱戀時光。當你沉浸在愉快的想像當中，我們的腦神經分泌愉悅的激素。通過這樣的方式，可以實現對我們身心的有效調控。不是意識的，不是語言的，而是一種體驗層面。楊鳳池先生現在所創立的分析體驗療法，實際上就是是認知加軀體和感受層面，是一種結合。
催眠狀態不是一般的想像，是非常真切的想像。在17年北京召開的中國首屆臨床催眠大會上，有參會專家分享了上面這個圖——用高清晰度的核磁，看大腦的反應。第一個是身體疼痛時大腦的核磁圖片顯示的血氧變化，中間是催眠暗示，即通過催眠讓他出現疼痛，可以看到大腦的激活部位和它的變化。會發現催眠暗示的疼痛和真正的身體疼痛，血氧變化的位置、顏色非常接近。但是再往下想像疼痛，腦激活的水平和程度跟身體真正疼痛相差很遠。因此催眠不是一個簡單的想像，催眠是進入催眠狀態之後一個真切的、特彆強烈的、有身心反應的體驗。不良的情緒持續會拖垮免疫力，良好的情緒就是為免疫力充電，而催眠可以有效地促進對身體的調控。
心情不好的時候，多巴胺會減少，失去快樂感。多巴胺類似於腎上腺素。正腎上腺素，沒有它不行，缺失就沒有活力；多了也不行，多了他會焦慮，會躁狂。血清素是讓人平靜的，血清素少的話，人就會容易衝動。當這些腦遞質低水平的時候，通過催眠可以促進這些腦神經遞質的分泌，讓人進入一種愉悅平靜的狀態。很多人在被催眠之後，臉色會很好的變化。因為他身心變化很大，包括循環系統都有改變，繼而讓末梢循環得到改善，臉色會變好。
各位學心理學的女士們，教大家一個讓老公喜歡幹家務會的方法。如果想讓老公願意幹家務活，那在他每天幹家務活的時候，一定要讓他高興，你要笑逐顏開，去激活他。你表情好，神態好，摸他肩膀一下，讓他將做家務和愉悅的感受聯結，可以嘗試用一個月的時間或者更多時間，去練習。之後，你想讓他做家務，只要碰他肩膀一下，他可能就自動幹活去了，觸碰肩膀成了愉悅的扳機點。這就是催眠裡面常講的心錨、錨定。也可以用經典的條件反射來詮釋，他做家務以後你愉悅的反應，他愉悅的感受和身體動作，形成了條件反射。
也可以用這個原理來講「如何讓孩子愛學習」。當孩子不學習時，家長的反應是生氣、罵人、痛苦，孩子多種感官通道都是痛苦的，他的大腦就停留在原有的痕跡里，所以孩子的不愛學習，就是家長反向催眠的結果。
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