3歲的男孩子右右（化名）在玩耍時眼睛磕到桌角導致繼發感染，久治不愈，經過眼部分泌物培養才發現是肺炎球菌感染，最終感染控制住了，但孩子的一隻眼睛卻失明了……

6月20日，為了讓更多家長重視肺炎球菌引起的各種疾病，由新浪健康、健康時報社和廣州日報社主辦；成都日報社、重慶日報社、長沙晚報社、新民周刊、齊魯晚報社、錢江晚報社、廈門晚報社、楚天都市報社和輝瑞中國等媒體和單位共同支持的「雙倍的愛、為你驕傲」幫助小月齡寶寶有效抵禦肺炎球菌性疾病侵害公益直播在廣州開啟，廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任印根權教授在現場分享了這個肺炎球菌導致娃娃眼睛失明令人遺憾的案例。

本次公益直播邀請了深圳市婦幼保健院主任護師冷秀蘭老師、廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任印根權教授、廣州市白雲區金沙街社區衛生服務中心王捍紅副主任和知名母嬰育兒博主暖暖的三千，深入細緻地分享了媽媽們在孕晚期、生產和產後的餵養建議以及肺炎球菌性疾病對小月齡寶寶的危害，幫助准父母和新手爸媽建立早接種早預防的觀念，共同抵禦肺炎球菌性疾病，保護寶寶們更健康地成長。

肺炎球菌性疾病：

隱藏在寶寶身邊的「健康殺手」

父母們總是希望給予寶寶最全面的保護，卻難免因為相關疾病知識了解得不全面而造成決策失誤。對於肺炎球菌性疾病，很多父母應該都很陌生。

世界衛生組織公布的數據顯示，肺炎是危害兒童的「頭號殺手」，導致肺炎的病原體有很多，如支原體、衣原體、肺炎球菌、流感病毒，這其中肺炎球菌是肺炎最主要的致病菌之一。

肺炎球菌廣泛存在人類的鼻咽部，所有年齡群體中，嬰幼兒攜帶率最高，約有1/4的健康兒童是肺炎球菌攜帶者。肺炎球菌性疾病的傳播方式主要為飛沫和接觸傳播，一個噴嚏就可能把肺炎球菌傳染給寶寶。

直播現場，廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任印根權教授為大家糾正了常見的錯誤觀念：「寶寶一直都在家，也有可能被攜帶疾病但不發病的成人感染，導致免疫力低下的孩子發病。」

孩子一旦感染肺炎球菌，可引發一系列疾病，包括肺炎、中耳炎、腦膜炎、菌血症等等。目前肺炎球菌性疾病的治療以抗生素為主，但隨著抗生素的不合理使用和細菌的「升級」，肺炎球菌的耐藥問題日益嚴重，抗生素治療的有效性大大下降，疾病併發症也隨之而來。

印根權教授在直播中分享了一個臨床案例：一個五六歲的孩子，眼睛磕到了桌角，引起眼外傷，導致繼發感染，一般抗感染效果不好；後來經過眼部分泌物培養發現是肺炎球菌感染，更換了抗生素後感染控制住了，但是孩子卻失明了……

由於肺炎球菌性疾病對兒童的嚴重危害，世界衛生組織（WHO）已將這種疾病列為需極高優先使用疫苗預防的疾病。

科學依據幫助家長合理選擇疫苗

在我國，疫苗主要分為免疫規劃疫苗（一類疫苗）和非免疫規劃疫苗（二類疫苗），即免費疫苗和自費疫苗。許多家長認為自費疫苗沒有被納入免疫規劃疫苗的行列，便沒有接種的必要。

對此，王捍紅副主任說道：

「安排疫苗接種的優先順序，通常以疾病對寶寶健康的危害程度為主要考量，如果經濟允許，建議父母給孩子接種更多品種的疫苗，讓寶寶有更全面的保障，並且按照免疫程序完成全程接種，才能保證疫苗的最佳接種效果。免疫程序的制定是綜合了兒童免疫系統的發育情況、暴露於相關疾病的風險、母傳抗體的消失情況以及疫苗上市前大量臨床試驗結果來制定的。」

隨即，王捍紅副主任也分享了一個自己在臨床上遇到的案例：

一些家長希望節省開支，所以推遲接種節省一針的費用，但一位新手爸爸在一個多月後帶著孩子去找醫生時說，孩子已經得了肺炎球菌性腦膜炎，並且導致了耳聾，這位新手爸爸直言「無法面對自己的孩子」。

王捍紅副主任強調：按時完成疫苗接種至關重要。

對於疫苗的選擇，王捍紅副主任首先建議選擇經過全球驗證的疫苗，其次建議按照預防接種門診的規範去選擇，即接種同一個廠家、同一個品牌的同一種疫苗；除非遇到缺苗的情況，否則家長們都應為寶寶選擇同一種疫苗，同一個廠家，同一個品牌完成接種。

在直播現場，知名母嬰育兒博主暖暖的三千也從母親的角度，分享了許多自己的親身經歷和經驗，「建議大家在寶寶出生大約第30天時提前預約肺炎球菌疫苗，提前設置提醒，不錯過下一針的接種時間；面對寶寶接種疫苗後的正常反應，如輕微紅腫、低熱等，家長們也不必過於緊張，聽從專業意見便可從容應對。」

專家呼籲：

應在寶寶免疫空窗期來臨之前接種

很多家長都知道自然分娩和母乳餵養對寶寶有諸多好處，但這背後的原因卻不完全明白。

深圳市婦幼保健院主任護師冷秀蘭老師在直播中指出，「對寶寶來說，獲得的第一個益生菌是經由媽媽的產道獲得的，同時通過產道擠壓，寶寶得吸入性肺炎的幾率會大大降低，並且母乳中的初乳含有大量抗體和免疫球蛋白，相當於寶寶的第一道疾病防禦屏障，可大大減少寶寶在半歲內生病的幾率。」

寶寶通過母體獲得的保護性抗體也被稱為母傳抗體，這種抗體可以保護新生寶寶抵禦大多數疾病的侵襲，但冷秀蘭老師也特別指出：「母傳的保護性抗體並非永久存在，大約會在寶寶六月齡時消失；而此時寶寶的免疫系統未成長完全，所以六月齡是寶寶的免疫空窗期。同時，肺炎球菌性疾病在6-11月齡嬰兒中發病率最高；肺炎球菌除了會引起急性呼吸道感染以外，還會引起腦膜炎、中耳炎、菌血症等疾病。」

家長們要想為寶寶預防肺炎球菌性疾病，在寶寶免疫空窗期來臨前做好全面預防尤為重要。印根權教授指出：「最有效的預防就是給寶寶接種肺炎球菌疫苗，尤其是小月齡寶寶。肺炎球菌結合疫苗應該在六周齡時接種首針，在15月齡之前完成三加一的接種狀態。」同時，廣州市白雲區金沙街社區衛生服務中心王捍紅副主任也補充道：「接種疫苗相當於花小錢防大病，通過一個小的付出獲得一個非常大的收益，特別是寶寶的健康，是沒有任何東西可以比較的。」

接種小百科

●哪些兒童不宜或應暫緩進行預防接種？

1、暫緩接種：發熱、咳嗽、拉肚子等急性疾病；慢性疾病的急性發作期，待病情好轉後再行接種。

2、不宜接種：對疫苗成分嚴重過敏、預防接種後出現嚴重過敏反應；百日咳疫苗及其聯合製劑接種7天內發生腦病；有免疫缺陷或使用免疫抑制劑的兒童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗；有癲癇、腦病和腦膜炎後遺症等，不能接種百白破、流腦和乙腦疫苗。

3、其他過敏史兒童：支氣管哮喘，有食物、藥物或免疫過敏史的兒童，了解其致敏原後可以考慮接種。

4、各種疫苗接種禁忌詳見疫苗接種說明書。

5、對於特殊健康狀況兒童：建議到醫院進行檢查並聽取醫生意見後考慮是否接種。

●接種後可能出現的不良反應該如何處理？

接種疫苗後個別人可能發生一些預防接種一般反應：

1、局部反應。接種後，有的人可能在注射局部出現短暫的紅腫硬結，多在24－48小時逐步消退，或者局部淋巴結腫大或淋巴管炎，多數情況會自然消退。

2、全身反應。少數人接種疫苗後可出現發熱、頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況；極個別人還可發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。多在24小時內消失。

3、極少數人會出現以下情況：過敏性皮疹、血管神經性水腫、局部有菌或無菌性膿腫、精神性反應、過敏性紫癜等。一旦發生這些情況，應儘快到醫院診治，以免延誤時機而加重病情，同時報告接種門診，所在地疾控中心會收集資料並組織召開專家診斷會，如最終判定為預防接種異常反應，則遵照國家政策給予一次性經濟補償。

成都日報記者 余星雨 圖據成都日報