胃 癌本期專家介紹了一種特殊的疾病——蛋白丟失性胃腸病，它是因為腫瘤或者炎症造成蛋白丟失，從而引起一些胃腸道症狀，它最主要的特點是會引起腸胃的水腫。在胃癌的某一階段，有些患者可能會出現這種水腫的情況。這種水腫有哪些特點？我們又該如何保護我們的胃，遠離胃癌呢？
蛋白丟失性胃腸病的胃黏膜表現：水腫樣
胃癌有一些常見的症狀，比如腹痛、嘔吐、反酸、黑便等，除了這些常見的症狀，胃癌患者還可能會出現一種特殊的症狀：腹水，有些患者合併有雙下肢水腫。
正常人腹腔內有少量約50ml液體，對腸道等腹腔內臟起潤滑作用。在病理狀態下，當腹腔內的液體超過200ml以上時，就稱為「腹水」。
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胃癌腹水與腎病腹水的區別
腎臟腹水特點：全身性的水腫，上半身的水腫更明顯
胃癌腹水特點：腹部、雙下肢明顯，有腹脹感，坐立難安，腿沉，通過按摩、利尿劑排出腹水的效果不明顯。
胃黏膜是我們預防胃癌的「第一道關卡」，蔡院長告訴我們，90%的胃病患者，比如胃癌和胃潰瘍的患者大都是因為一開始沒有保護好胃黏膜。
如果胃黏膜被破壞了，胃黏膜的通透性增加，也就是它的「網眼」變大，蛋白就容易滲出去，蛋白的大量丟失就容易造成蛋白丟失性胃腸病。
我們要做的就是補充蛋白質和保護胃黏膜，才能預防蛋白丟失性胃腸病，遠離胃癌。
很多人去做胃鏡檢查，被發現有慢性淺表性胃炎，這意味著或多或少胃黏膜有些損傷了，那麼如何修復胃黏膜呢？
專家給出了遠離胃癌「三忌口」的方法，有助於減輕胃黏膜的損害，加速胃黏膜的修復。
1 忌大口
很多人喜歡大口吃東西，嘴巴塞得滿滿的，沒有充分咀嚼就咽下去了，這無疑會加重胃的負擔；另外食物在胃裡囤積過多，把胃撐起來之後，胃的研磨功能也會下降，不能及時排空，食物留在胃裡的時間就會延長，長期如此，這些食物就容易腐敗，腐敗的食物會破壞胃黏膜。
病例：
劉叔叔，2013年的時候，總感覺胃不舒服，但是吃點東西或者藥就緩解了，之後做胃鏡檢查，發現是進展期胃腺癌，最後胃部被切除2/3。
趙主任了解到劉叔叔的一些生活習慣後，認為他的胃癌與飲食不注意有關，劉叔叔喜歡抽菸喝酒，不忌口，吃飯又快，五六分鐘吃完一頓飯，兩三分鐘吃完一大碗面，專家建議劉叔叔做到五點：戒菸、戒酒、忌辣、忌燙、細嚼慢咽。劉叔叔按照專家建議，重新培養飲食習慣，現在恢復得很好，人也紅光滿面的，很精神。
吃飯要細嚼慢咽，不要大口吃東西，那麼，一口吃多少合適呢？
您可以先含一口水，充滿整個口腔，再吐出來看看自己的口腔容量。專家建議，一口食物占口腔容量的三分之一最合適，可以讓唾液和牙齒髮揮最佳的作用。最多不超過二分之一，適當增加咀嚼的時間。
2 忌亂吃
提倡分餐分筷，分餐制有利於預防幽門螺旋桿菌和一些病毒的傳染。
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如何讓筷子保持乾淨衛生，達到阻斷細菌帶入口腔的目的呢？
①平時洗筷子要注意用流動的水和不褪色的清潔布一根根洗；
②放筷子的籠子最好保持通風、乾燥，因為越濕越潮越容易造成細菌的滋生；
③筷子使用久了會有黴菌和毒素殘留，要定期的消毒和更換，一般3到6個月更換一批筷子。
3 忌咸口
高鹽會對胃黏膜直接造成傷害，受損的胃黏膜在修復過程中，如果發生基因突變，會增加胃癌的風險。
建議嚴格控制鹽量，《中國居民健康膳食指南》推薦的成人每日食鹽攝入量不超過6克，包括其它食品中的「隱形鹽」。
不僅要低鹽飲食，另外要注意飲食多樣化，重視高蛋白的攝入。
最後，蔡院長推薦了一道豌豆燜飯，營養均衡，製作簡單。把米淘乾淨後放入電飯鍋，然後加入豌豆、胡蘿蔔丁、肉粒，加入少許鹽和油，選擇煮飯模式即可。可以按照個人口味，加入泡發好的黃豆、香菇等食物。
統稿編輯：宣傳處
中國醫學科學院
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