人們常說的「慢性支氣管炎」「肺氣腫」都屬於慢阻肺。慢阻肺是常見的呼吸系統慢性疾病。由吸菸等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變，導致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。根據國內相關調查數據顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億，已成為中國第三大常見慢性病。儘管我國慢阻肺發病形勢嚴峻，公眾、患者對該疾病的診治仍存在很多誤區以及藥物使用不規範等諸多問題，致使病情延誤加重，錯過最佳治療時機。
慢阻肺典型症狀表現為咳嗽、咳痰、喘促、呼吸困難等。其咳嗽多以晨間明顯，早期咳痰多為白色粘液或泡沫樣痰，急性發作時痰量明顯增多，可為膿性痰，喘息、呼吸困難早期多在活動時出現，後逐漸加重，以致在日常活動或休息時，即可發作。
日常生活中若遇到以下問題超過三種，考慮慢阻肺疾病可能，建議儘早前往醫院進一步明確診斷：
(1)是否經常咳嗽?
(2)是否經常咳痰?
(3)是否在爬樓梯、逛街，幹家務等日常活動時出現呼吸困難或胸悶?
(4)是否年齡超過40歲?
(5)是否現在吸菸或曾經吸菸?
肺功能檢查是慢阻肺診斷和嚴重程度分級的「金標準」，是最經濟、準確的方法，並且對患者沒有創傷，結果穩定可靠。早期進行使用簡單的問卷篩查可能患有慢阻肺的受試者，及時評估肺功能，對病情評估、早期治療預後具有重要意義。
慢阻肺是可預防的慢性疾病。WHO和UN聯合各部門制定行動須知中指出，預防慢阻肺需注意：
(1)改善孕產婦營養，促進健康的生活方式（例如在懷孕期間避免吸菸）；
(2)儘量減少兒童接觸室內和室外空氣污染的風險；
(3)減少成人吸菸並鼓勵所有國家批准「世界衛生組織菸草控制框架公約」。
在成年人生活中，儘管吸菸是一個確切的主要危險因素，但不應再視慢阻肺僅僅是吸菸引起的疾病。從全球視角出發，成年人生活中暴露的生物燃料煙霧及空氣污染是重要的危險因素；現有充分證據表明，營養不良導致的產前和產後肺部生長不良、感染和/或被動接觸污染物均能導致慢阻肺。不同危險因素的影響程度各不相同。在高社會人口指數（SDI）國家，行為風險（吸菸和二手菸）是最重要的原因。在低SDI國家，環境暴露和早期生活事件是主要危險因素。
根據 GOLD （慢阻肺全球倡議），穩定期慢阻肺的主要治療目標是：減輕當前症狀，包括緩解症狀、提高運動耐力與改善生活狀態；降低未來急性加重風險，如預防進展、防治急性加重與降低死亡率。
目前吸入性藥物主要包括長效支氣管擴張藥和糖皮質激素，可直接作用於氣道，起效迅速，明顯改善症狀，提高生活質量。對全身的不良反應較小。「症狀發作時用藥，緩解後隨即停藥」是目前多數患者對慢阻肺治療存在的誤區，從而使得慢阻肺反覆發作。對於已確診的慢阻肺患者，要堅持長期、規範治療。
非藥物干預，如氧療，呼吸訓練是慢阻肺治療中的重要一項。長期家庭氧療在慢阻肺的應用上歷史悠久，是治療慢阻肺穩定期患者慢性持續性低氧症狀，並改善預後的重要手段。開始長期家庭氧療後3個月進行第1次門診隨訪，以及第1次隨訪後6-12個月再次門診隨訪，評估是否需要繼續氧療。平時需學習氧療相關知識，正確使用和維護保養氧療設備。
總之我們需積極重視慢阻肺，減少暴露危險因素預防慢阻肺發展，儘早做出診斷，確保患者接受有效的治療。
徐鑲懷 李婉珍 張童洋子（同濟大學附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科）