Tarlov囊腫,也稱為神經周圍囊腫,是腦脊液填充致背根神經節(後神經根鞘)神經根鞘的擴張。屬於II型脊膜囊腫,根據定義,是硬膜外的,但含有神經組織。
大多數Tarlov囊腫是無症狀的,但在某些個體可導致神經功能障礙和疼痛。被稱為骶骨症狀性Tarlov囊腫。
流行病學
Tarlov囊腫很常見,人群中的發病率是10%,女性更常見。
相關疾病
偶爾與結締組織疾病患者有關聯。
- 馬凡氏綜合症
- Ehlers-Danlos綜合症
- Sjögren綜合症
- Loeys-Dietz綜合症
臨床表現
Tarlov囊腫患者的症狀發生率和嚴重程度存在爭議。傳統上,而且仍然占主導地位的觀點主要是,人們認為,絕大多數Tarlov囊腫與其他脊膜囊腫一樣,是偶然發現的,完全沒有症狀。大囊腫可能引起局部壓力效應,重塑骨骼。然而,症狀與大小似乎沒有很好的相關性。
然而,在一些患者中,Tarlov囊腫似乎是引起症狀的原因,例如骨盆或會陰疼痛/不適、括約肌/性功能障礙、神經根疼痛/麻木和神經源性跛行。
影像表現
雖然Tarlov囊腫最常見於下腰椎和骶骨,Tarlov囊腫最常見於S2水平,但它們可以發生在脊柱的任何地方。
骨重塑是大囊腫的共同特徵。
Tarlov囊腫是一種與骶神經和下腰神經密切相關的薄壁腦脊液強度的簡單囊性結構。骶孔可以被擴大。形態上可以從一個簡單的圓形囊腫到一個複雜的囊性腫塊。
治療與預後
對於無症狀的個體,無需治療或進一步調查。這占了塔羅夫囊腫的絕大多數。
對於有其他原因無法解釋的神經症狀的患者,可能需要進一步調查和/或治療。
肌電圖可用於鑑別有症狀患者的軸突損傷。
被認為有症狀的囊腫可以在CT引導下用雙針技術抽吸,纖維蛋白可以作為封閉劑7注射。
許多手術方法也被描述。
歷史與詞源
塔洛夫囊腫最初由 Isadora M Tarlov 在1938年描述。
https://radiopaedia.org/cases/tarlov-cyst-large-1?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/tarlov-cyst?lang=us