目前市場上唯一可以售賣的減肥藥「奧利司他」，也被很多人叫做「排油丸」。作為脂肪抑制劑，「奧利司他」的確可以抑制食物脂肪吸收，進而避免食物脂肪轉化為人體脂肪儲存。
但是既然是藥物，那麼就存在一定的風險！
本文大綱
「奧利司他」的減肥原理
「奧利司他」的不良反應
怎樣服用「奧利司他」才有效
服用減肥藥的一些建議
01、「奧利司他」的減肥原理
2000年左右的減肥市場可是相當火熱，可以看做是「三分天下」。當時市場上最出名的幾大減肥藥成分分別是「奧利司他」「西布曲明」和「芬氟拉明」。
曲美的減肥藥成分是「西布曲明」
羅氏公司旗下的「賽尼可」，其減肥藥成分就是「奧利司他」
和「奧利司他」不同，「西布曲明」和「芬氟拉明」是食慾抑制劑，通過抑制食慾減少熱量攝入。而西布曲明還會加快人體的新陳代謝，增加熱量消耗。 而「奧利司他」則是一種胃腸道脂肪酶的抑制劑。腸道中的脂肪酶是人體分解脂肪的重要物質。當膳食中的脂肪進到胃腸中，就需要脂肪酶將食物中的脂肪分解後才能被人體利用。 「奧利司他」隨餐口服後，通過抑制脂肪酶，可以抑制膳食中大約30%的脂肪吸收。既然食物脂肪被分解得少，則正餐用餐時能量攝入會減少，體重自然會下降。
02、「奧利司他」的不良反應
但是越來越多的研究發現，原先在小規模的測試中並沒有安全問題的「西布曲明」和「芬氟拉明」會增加心腦血管風險。
原因是這兩種藥物通過作用於中樞神經來抑制食慾。雖然可以減肥，但是存在的健康風險比減肥帶來的好處大得多。所以在2009年和2010年，這兩類藥物被國家禁止生產銷售。所以當時風靡一時的「曲美」也就消失匿跡了。 而「奧利司他」是抑制脂肪酶的活性，減少食物脂肪的分解和吸收，從安全性上來講比西布曲明和芬氟拉明更安全一些。那麼「奧利司他」就沒有安全風險了嗎？當然不是！在禁止「西布曲明」和「芬氟拉明」生產銷售的同一年，食藥監也發布了《關於修訂「奧利司他」製劑說明書的通知》，對【不良反應】一項做出修改：
說明書【不良反應】項原內容：
偶有對「奧利司他發生過敏反應的報導。主要的臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應。極少出現有大皰疹、肝轉氨酶和鹼性磷酸酯酶升高，以及罕見的嚴重肝炎和胰腺炎等病例報導。尚未在肝炎、胰腺炎和「奧利司他」之間建立因果關係。
更新為：
使用「奧利司他」已有罕見的轉氨酶升高、鹼性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，並出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡。「奧利司他」還有發生罕見過敏反應的報導，主要臨床表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應，出現大皰疹十分罕見。上市後監測還發現有胰腺炎的報導。
簡單來說就是服用「奧利司他」可能會出現嚴重肝損傷和腎損傷，甚至還出現了幾例由於服用「奧利司他」引起肝衰竭導致死亡的案例。雖然發生的機率相對較小，但是也存在一定的可能性。 「奧利司他」常見的不良反應是胃腸損傷，發生率可達25%。原因其實也很簡單：抑制脂肪酶導致的脂肪吸收不良。
常見的症狀有胃腸排氣頻繁，胃脹現象。也可能會出現大便次數增多、大便失禁等。另外，由於也會出現油性大便，這也是「排油丸」的由來。 另外，長期服用「奧利司他」，會因為脂肪吸收不足導致脂溶性維生素缺乏，由此引起營養不良。
03、如何服用「奧利司他」才有效
「奧利司他」原理和節食沒太大的不同，只不過是通過生理性抑制脂肪吸收而減少能量攝入。所以，如果能做到控制飲食、合理飲食，其實並不需要服用奧利司他。但是很多人就是因為沒有自控力、不知道怎麼控制飲食才選擇服用奧利司他。可惜的是並非每個肥胖者服用「奧利司他」都有減肥效果。因為肥胖的原因是不同的。有些肥胖者日常的意識並不是因為攝入過多的脂肪，反而是因為攝入高糖食物，比如高糖飲料、甜食等，服用「奧利司他」反而會影響身體健康。
因此，只有飲食中攝入大量油脂導致肥胖的人，如果沒有改變飲食結構，服用奧利司他才有一定的效果。而且如果長期服用「奧利司他」，反而會對藥物產生依賴。一旦停止吃藥，恐怕也會立馬反彈。
04、對於減肥藥的一些建議
首先，所謂廣告是美國羅氏公司的減肥藥的，在國內正規渠道一般都買不到。因為羅氏公司在2008年退出了中國減肥藥市場，而將這項配方賣給了另一家製藥大公司葛蘭素克。在近幾年中國市場重新興起減肥藥之風後，羅氏公司並沒有再次在中國推出減肥藥。現在市面上的減肥藥，大多是仿製藥。這點需要注意，避免被不良商家宣傳迷惑。第二，的確有實驗證實「奧利司他」可以一定程度上改善肥胖伴隨的慢性病例如糖尿病、高血壓、高血脂、胰島素抵抗等等。但是可能的原因減肥過程導致肥胖伴隨的慢性病好轉，不一定是奧利司他起的作用，大家在看商家宣傳時也得注意。 第三，由於國內正規渠道上購買不到其他的減肥藥，有些人可能會從非正規渠道購買減肥藥。這可能存在非常大的風險的。如果是含有「西布曲明」或者「芬氟拉明」甚至是已經早就被淘汰的其他化學成分，那可能是得不償失的。 最後，如果長期服用「奧司利他」，應該注重適量補充脂溶性維生素如維生素D、維生素E、維生素K，避免脂溶性維生素攝入不足。總而言之，控制飲食、科學飲食配合合理運動才是最好的減肥方式，那些靠著所謂減肥藥、減肥茶來減肥的，要麼就是假的，要麼就可能會對健康產生影響，但是都有一個特點，就是停止後會非常容易反彈，甚至變得更胖，可能反而得不償失。