「口服避孕藥可能致女性抑鬱」登上熱搜!這是不是真的?

精神科主任陳敖貴 發佈 2020-01-09T12:40:08+00:00

日前,一則#口服避孕藥可能致女性抑鬱#的新聞登上熱搜,閱讀量高達2.1億,引髮網友熱烈討論,大家都紛紛表示:好闊怕!

日前,一則#口服避孕藥可能致女性抑鬱#的新聞登上熱搜,閱讀量高達2.1億,引髮網友熱烈討論,大家都紛紛表示:好闊怕!我以後再也不敢吃避孕藥了。



  口服避孕藥是當今世界應用最廣泛的藥物之一,目前口服避孕藥已不僅僅用於節育,還有不少女性人群使用其來治療痤瘡、多囊卵巢、子宮內膜異位症等,所以可以理解為什麼這則新聞引發了這麼熱烈的討論......

  那麼我們來分析分析這則新聞背後的故事,是不是真的經得起推敲?

  01 總體樣本量僅50

  且並未得出明確結論

  之所以會有這則熱搜,是因為北美放射協會於上個月月初發布新聞稿稱:新研究發現避孕藥可能影響女性大腦重要區域。

  該項研究共納入了50名健康女性,其中21人正在服用避孕藥,每位婦女接受核磁共振檢查,然後計算個體下丘腦體積。

  結果顯示:服用口服避孕藥的女性和沒有服用的女性腦結構大小存在顯著性差異。其中服用避孕藥的女性下丘腦體積明顯變小,幅度在6%左右。

  研究人員指出下丘腦是大腦最重要的區域之一,它控制包括食慾、性衝動、總體情緒、體溫、睡眠模式和心率等。下丘腦體積變小與憤怒情緒的增加有關,並且與抑鬱症有很強的相關性。

  但值得注意的是,研究人員評估了受試者的認知能力,結果顯示:雖然服藥者的下丘腦體積減少,但是她們的認知能力並沒有受到影響。

  研究者之一的紐約愛因斯坦醫學院麥可?利普頓教授指出,這一初步發現並不能證明因果關係。換句話說,研究人員不能證明避孕藥直接導致下丘腦變小。他聲稱:「現在斷定口服避孕藥如何影響大腦還為時過早。我們並不是要人們扔掉他們的避孕藥。這些結果可能只是指向了一個值得進行更多研究的問題。」

  所以大家不要過度恐慌,單看這項研究不能得出「口服避孕藥可能致女性抑鬱」的結論。

  02 關於口服避孕藥與抑鬱的關係,

  眾說紛紜,勿諱疾忌醫

  既往有多項大型臨床研究評估了口服避孕藥與抑鬱症的關係,眾說紛紜,並未得出一致結論,小編整理如下:

  口服避孕藥不增加青少年女性的抑鬱症風險。

  該項研究納入4765名目前正在服用或既往曾服用口服避孕藥的女性青少年,年齡為13-18歲,旨在評估口服避孕藥和抑鬱的關係。

  無論是對於既往服用和目前正在服用口服避孕藥的受試者,口服避孕藥的使用均與抑鬱症風險無關。

  單純孕激素避孕藥與女性任何年齡段發展為抑鬱症都沒有關係。

  一項發表在《Contraception》上的薈萃分析,對26項研究進行分析總結,旨在評估單純孕激素避孕和抑鬱症之間的關係。

  結果顯示:單純孕激素避孕藥與女性任何年齡段發展為抑鬱症都沒有關係。該研究的主要作者俄亥俄州韋克斯納醫學中心婦產科醫生Brett Worly表示:

  「抑鬱症是很多女性在開始激素類避孕藥時所關心的問題,特別是當她們使用特定類型的孕激素時。根據我們的調查結果,這種副作用不應成為大多數女性關心的重點,相反,她們應該感到很舒服,因為她們正在做出安全的選擇。」

  使用口服避孕藥的女性患抑鬱症的風險比常人高出23%。

  哥本哈根大學的研究人員研究了丹麥超過100萬年齡在15至34歲之間的女性的健康記錄。

  他們發現,服用口服避孕藥的女性被處方抗抑鬱藥的風險比未服用避孕藥的受試者高出23%。

  該項研究一經發表即引發熱烈討論,不同的聲音認為,這項研究並未揭示避孕藥與抑鬱症的直接關聯。因為這項研究沒有評估到這些女孩服用避孕藥期間生活中的所有因素:面對校園或家庭暴力、繁重的課業壓力、以及處於一段兩性關係中所帶來的壓力與焦慮。

  針對這項研究,BBC新聞也進行了跟蹤報導,收集了來自世界各地的讀者評論:

  Nikki Cosier表示:「在使用孕激素口服避孕藥的過程中,我患上了自殺性抑鬱,我的身體感覺到孕激素和抑鬱症之前存在確切關係」。

  Christin Amsterdam表示:「我與嚴重的抑鬱症和自殺傾向鬥爭了5年,我曾問過我的全科醫生這是否與避孕藥有關,但他的答案是否定的…大約3個月前,情況開始好轉,我只是自我感覺更好。看到這項研究我才意識到,這種變化與我停止避孕藥同時發生。」

  但也有讀者發表了完全相反的評論——

  Sarah Gould表示:「我一直服用避孕藥來幫助我改善抑鬱症,並且事實表明它確實起作用了!」

  倫敦帝國學院Channa Jayasena博士表示:「研究並未證明這種藥在抑鬱症的發展中起任何作用」

  編者按

  目前尚無研究明確證實口服避孕藥會導致女性患上抑鬱症。小編搜索了「某婷」的藥品說明書,在不良反應一欄並未提及情緒改變等內容。但值得一提的是精神抑鬱症患者是禁止使用的。

  因此不要諱疾忌醫,在使用藥物之前,可以諮詢專業醫生。

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