骨肉瘤,兒童和青少年不容忽視的骨腫瘤

骨軟科醫生唐大夫 發佈 2020-01-05T11:58:03+00:00

骨肉瘤是什麼類型的腫瘤?骨肉瘤,俗稱「骨癌」,是起源於骨骼的惡性腫瘤,也是兒童和青少年最常見的原發性惡性腫瘤。骨肉瘤的發病率較低,每年大約3-4例/100萬人口,因此,不是骨腫瘤專科醫生一般很難有足夠的經驗來診治該疾病,臨床上常有誤診誤治的情況。

骨肉瘤是什麼類型的腫瘤?

骨肉瘤,俗稱「骨癌」,是起源於骨骼的惡性腫瘤,也是兒童和青少年最常見的原發性惡性腫瘤。骨肉瘤的發病率較低,每年大約3-4例/100萬人口,因此,不是骨腫瘤專科醫生一般很難有足夠的經驗來診治該疾病,臨床上常有誤診誤治的情況。

骨肉瘤好發在四肢長骨(股骨、脛骨和肱骨等),最多見於膝關節周圍。

惡性腫瘤均有轉移的傾向,骨肉瘤也不例外。骨肉瘤最常見的轉移器官是肺,其次是骨。



骨肉瘤有哪些表現?

骨肉瘤早期的表現主要為局部疼痛,特別是夜間疼痛應引起足夠的警惕。隨著病情的進展,可觸摸到局部腫塊,以及腫塊表面的皮膚溫度升高。當出現以上情況,應及時到骨腫瘤專科就診。


骨肉瘤如何診斷?

骨肉瘤的診斷強調「臨床表現-影像學-病理學」緊密相結合的診斷方法。就診時,醫生會進行詳細的病史詢問以及體檢,還會進行X線、肺部CT、MRI以及骨掃描等檢查,每種檢查均有其特定的臨床意義。在獲得足夠的影像學信息後,下一步是從病變處取得組織標本進行病理學診斷,此步驟一般僅需微創的穿刺活檢即可。穿刺活檢建議由有經驗的骨腫瘤外科醫生進行,因為不恰當的穿刺活檢不但對診斷造成困擾,還可造成腫瘤的污染,給後續的手術切除帶來障礙,嚴重情況可導致截肢。




骨肉瘤如何治療?

在等待診斷結果期間,由於病變骨骼強度已被破壞,患者需要減少患肢的負重,注意避免骨折。另外,不能使用活血化瘀的藥膏貼敷腫塊表面,否則將導致腫瘤的快速增大。建議使用口服止痛藥來減少局部疼痛。

當骨肉瘤的診斷明確後,就需要及時治療,一般採取「術前化療-手術-術後化療」的綜合治療,化療期間患者應保持良好的心情,進食容易消化的高蛋白食物。手術的方式包括保肢和截肢。經過有效的規範化療後,大部分患者得到保肢。術後患者應按照醫生的建議積極進行康復鍛鍊,以獲得良好的肢體功能。


骨肉瘤能治癒嗎?

經過規範的治療,有50%-60%以上的早中期骨肉瘤患者已能存活5年以上,只要能跨過5年這道坎,就有治癒的希望。目前我們有患者經過規範治療後,重拾生活的信心,擁有幸福的家庭。

骨肉瘤患者需終身隨訪,即每隔一定時間需要返回醫院進行檢查,包括體格檢查和必要的影像學檢查,千萬不能對此掉以輕心。


骨肉瘤有遺傳危險嗎?

目前骨肉瘤的病因還不明確,也無證據表明骨肉瘤有明顯的遺傳傾向,更無傳染性。家庭成員對患病者不必刻意隔離,而是應該鼓勵患者積極治療,一起對抗骨肉瘤!

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