奧司他韋又被搶瘋了。這麼多年了，人們囤東西的習慣，還是沒有變。
當初還沒有新冠的時候，帶給人們冬天的恐慌的，更多的是流感的肆虐。
那時人們開始囤一種叫達菲的藥，通用名叫磷酸奧司他韋膠囊。
現在，奧司他韋又斷貨了。
的確，奧司他韋和所謂的新冠「特效藥」不一樣，是明確可以用於流感的。
但是，奧司他韋是處方藥，按照規定，需要醫生處方才能購買。
處方藥和非處方藥的區別，不是只差一個字這麼簡單。
一種藥之所以是處方藥，是因為它用藥風險，相對非處方藥（OTC）較大，需要強調的注意事項較多。
如果藥物濫用，引起不良反應的概率也較高。
或者很可能產生耐藥性、成癮性等後續的問題。也就是一個問題未解決，又生一個新問題。
這類問題醫生比患者自己更專業，所以需要醫生處方才能購買。
今天黃藥師詳細聊聊奧司他韋、流感的防治和用藥。
01 怎麼區分普通感冒、流感和新冠？
普通感冒雖然和流行性感冒名字很接近，但它們不是一回事。
普通感冒的危險性要低很多。而流感嚴重起來，可能會變成危重症，甚至有生命危險。想要真正確診甲流、乙流，需要醫院的檢測。
①普通感冒：
一般是以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症狀為主，發燒、全身酸痛等全身症狀較輕，大部分3-7天能自愈。
②流感：
症狀通常比較重，發燒比較重（常達38.5℃以上）、全身酸痛比較重、頭疼乏力比較重。但對於免疫力正常的人，流感也是可以自愈的。
③新冠：
除了流感有的發燒、全身酸痛、頭疼、乏力、咽痛、乾咳之外，還可能引起腹瀉、嗅覺減退、味覺減退等症狀。
02 奧司他韋什麼情況可以用？
①治療流感：
奧司他韋是抗病毒藥，可以用於甲型流感、乙型流感的治療。
但奧司他韋對普通感冒無效。
②預防流感：
可以用於與流感患者密切接觸後，臨時緊急預防流感。如果沒有接觸史，不建議服用。
③適用人群：
可用於成人，也可以用於1歲以上兒童。
④服用時間：
奧司他韋是有時效的，在出現症狀48小時以內使用，效果最好。它的原理是，阻止流感病毒在人體的進一步繁殖、播散，所以越早用越好。連續吃5天，中途不要擅自停藥。
胃不好的人，建議飯後服用。
⑤不良反應：
常見不良反應有皮膚過敏，腹瀉，噁心，嘔吐、胃痛、腹痛、鼻出血等。
奧司他韋服用不當，也容易產生一些嚴重的不良反應，尤其是兒童，可能增加自我傷害、短期一時混亂等神經障礙。如果不良反應嚴重，建議停藥。
⑥能長期吃嗎？
奧司他韋長期吃會產生一定耐藥性，藥效降低，不建議長期吃。
03 不吃奧司他韋行嗎？
行。對於免疫力正常的人，不吃奧司他韋這類的抗病毒藥，流感也能自愈。畢竟奧司他韋也比較貴。
或者只吃減輕症狀的藥，比如退燒藥、止咳利咽藥，也是可以的。
但如果是年事較高，抵抗力差，並且有嚴重慢性基礎病，如高血壓、心臟病、肺病、糖尿病等，這類人群往往也是容易轉為危重症的人，建議及時就醫，在醫生指導下服用抗病毒藥。
04 針對症狀有什麼中成藥？
①提高抵抗力
玉屏風散（顆粒/口服液）
玉屏風，黃藥師也經常給介紹給親友。它不是直接預防流感、新冠，而是增強身體對外邪的抵抗力。在流感或新冠大流行的季節，如果你要坐公共運輸，去人多的地方，可以提前喝一袋，像一道屏風一樣把外邪擋在體外。
②發燒
以下任選一種即可，不要多選。您也可以選擇西藥布洛芬或對乙醯氨基酚。
較輕：銀翹解毒片、桑菊感冒片、羚羊感冒片、風熱感冒顆粒、桑菊銀翹散、金花清感顆粒等
較重：連花清瘟膠囊、羚翹解毒片、清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、抗病毒口服液、清瘟解毒片等
③寒包火
防風通聖丸（顆粒）
寒包火，就是外冷內熱，又怕冷、沒有汗，又發燒得厲害，還有很多內熱的症狀，如頭痛、嗓子疼、大便干，小便短而黃。
但這個藥只適合身體壯實的人，愛出虛汗的人不適用。
④咽痛
任選一種即可，不要多選。
複方南板藍根片、複方魚腥草片、複方草珊瑚片、利咽解毒顆粒、蒲地藍消炎口服液（片）、桂林西瓜霜、青果丸、清咽丸、藍芩口服液、六神丸（膠囊）等。
以上藥物多是針對風熱或實火型咽痛，如果是風寒型或其他類型的咽痛，就不要用了。
⑤咳嗽
任選一種即可，不要多選。
蛇膽川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、急支糖漿、川貝枇杷露、清肺抑火丸等。
以上藥物多是針對風熱、風燥型咽痛，如果是風寒、痰濕等類型的咳嗽，則不適用。
05 黃藥師小貼士
不論是流感還是新冠，最容易引發重症的，還是體質弱、免疫力差的老年人，特別是患有糖尿病、心臟病和肺病基礎病的老年人。
正確應對流行病的態度應是：免疫力正常的人，不用過度恐慌，不用過度囤藥；而免疫力差的人則要引起重視，不要怠慢。