原創：天下無疾
《素問·上古天真論》中論及女子「月事以時下」的三個條件，前面已經講過兩點，即「天癸至」和「任脈通」，剩下的就是今天要講的，「太沖脈盛」。
沖脈在奇經八脈中，屬於相當複雜的一支。無論是循行主病還是稱謂功用，其眾說紛紜的程度均無出其右者。具體的考證工作，已有學者從多個角度作過，有興趣的朋友可以參考：《經脈理論還原與重構大綱》、《中國針灸學術史大綱》、《針灸經典理論闡釋》（修訂本）、《針灸關鍵概念術語考論》、《針灸學釋難》。無疾這裡，僅對與月經來至關係密切的「沖脈盛」作解。
這裡講的沖脈，實質上主要指腹部臍兩側深觸可及的腹主動脈。在古人視野中，脈中藏血，氣鼓動之。而放眼全身，再也找不出一支比腹主動脈搏動更強烈的脈了。沖脈於是成了少腹部臟器氣血充盈度的標誌，這裡也正是胞宮所在之處。換言之，所謂「太沖脈盛」，表達的其實是胞宮氣血充盛。那麼，胞宮的氣血又從何處來呢？
《靈樞》稱沖脈為「血海」，因為此脈上下內外，通行全身，可以接納全身精血，以蓄藏協調。形象的說，沖脈的作用，類似於蓄水池。當全身精血盛壯有餘時，便灌注於此脈；精血不足時，再調出以為用。也就是說，胞宮中的氣血，是在全身精血盛壯的基礎上，灌注於沖脈中的盈餘部分。當全身或一些重要臟器精血不濟時，這部分氣血將可能首先被「借調」。身處哺乳期的女性，將周身氣血化為乳汁，沖脈中盈餘精血不存，故月經暫止。
全身氣血是否充盈，又有兩個關鍵因素：先天精氣與後天飲食。先天藏於腎中的一點精氣，為人一身之根基；後天飲食得化，臟腑得運，都離不開先天的這顆火種。平日攝入的飲食物，則是生命得以延續的基本保障，素稱脾胃為氣血化生之源。當此先後天基礎敦實，又無特殊損耗的情況下，沖脈即得充盛。反之則難盛。
綜上，月經來至有三個基本條件：天癸至、任脈通、沖脈盛。打個不太貼切的比方，如果用炮彈發射的過程為喻，則沖脈盛即指火藥充滿，任脈通即是彈道平滑，天癸至即最後點火。
本文節選自：「天下無疾」微信公眾號
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