HBsAg的開場白
大家好,我叫HBsAg,是B肝病毒的包膜蛋白,也就是病毒的「衣服」,是你們檢查B肝兩對半中第一對的抗原,中文名叫做「B型肝炎表面抗原」。
我是感染的標誌,也就是說,如果誰的HBsAg為陽性,說明他感染了HBV。我害怕表面抗體,它是你們人類產生的,可以中和我的蛋白分子。
現在的孩子出生後都打B肝疫苗,打疫苗後機體就會出現表面抗體,導致我一進到血液中就會被已經存在的抗體中和,無法感染肝臟了。
我是個壞角色,因為血液中的我消失是慢B肝臨床治癒的標誌。偏偏我又沒有那麼容易被消滅,因此人們都討厭我。
除了上面說的,我還有很多臨床意義,人們已經了解了一些我的秘密,但是還有很多待挖掘。
HBsAg完成了它的開場白。
今天小編就再給大家介紹一個HBsAg的臨床含義----HBsAg與肝纖維化的關係。
究竟什麼關係?
研究顯示,在未治療的HBeAg陽性患者中(請注意這個前提),血清HBsAg與組織纖維化呈負相關(r=-0.533)。也就是說,有明顯纖維化的患者的HBsAg水平低於無明顯纖維化的患者HBsAg。
一項研究評估了肝纖維化的肝活檢與Ishak纖維化分期關係的研究表明,肝纖維化≤1的HBeAg陽性患者HBsAg水平明顯高於肝纖維化>1的患者。
儘管目前有許多其他標記物或指標可作為顯著性肝纖維化的替代物,但HBsAg與肝纖維化的特徵性關係仍值得重視。
為什麼會有這種關係?
這種在未經治療的HBeAg陽性的患者體內,HBsAg水平與纖維化成反比的現象可以解釋為,在HBeAg陽性的疾病階段,機體的免疫系統還沒有開始攻擊帶病毒的肝細胞,因此HBsAg水平會更高。
在免疫活動激活後,免疫系統攻擊帶有HBV的細胞,使HBV下降的同時肝細胞遭受破壞,從而HBsAg水平降低,而纖維化活動可能開始。
在HBeAg陰性患者(小三陽)體內呢?
在沒有已知肝硬化的HBeAg陰性患者(小三陽)中,較高的HBsAg水平表明活動性疾病或併發症的風險較高。在一項對1068名血清HBV DNA<2000 IU/mL的台灣HBeAg陰性慢性B型肝炎患者的研究中,HBsAg水平≥1000 IU/mL的患者比HBsAg水平<1000 IU/mL的患者發生HBeAg陰性慢性B型肝炎的可能性高50%。
在同一隊列中,如果HBsAg水平≥1000 IU/mL,與HBsAg水平<1000IU/mL的患者相比,在多變量分析中,肝癌發生的危險比為13.7。
也就是說,在小三陽患者體內,HBsAg水平越低越好,HBsAg越低,相關併發症,如肝炎、肝癌發生幾率也越低。
為了對自己病程更好的了解,也為了看病時能讓醫生對自己的病情一目了然,小編推薦大家對每次複查的B肝兩對半、肝功和病毒量進行記錄。