化療，是腫瘤治療不可缺少的手段之一，大約有80%的惡性腫瘤患者在治療中都會使用化療。不少人「談化療色變」，不僅僅是因為化療有點「殺敵一千自損八百」（這個形容其實有點過分），很大程度上是因為化療帶來的副作用，噁心、嘔吐、掉發、便秘等看起來比不上生命受威脅可怕，卻結結實實讓腫瘤患者「吃了苦頭」。
如何更好地讓化療成為患者抗癌的有力武器，以下關於化療藥物的這3點知識，您不得不知。也歡迎收藏、轉發給你的戰友，學習多一點，治療不再「糊裡糊塗」。
化療藥是如何殺死癌細胞的？
通俗來講，化療藥物會在癌細胞成長的不同階段，對其進行破壞，比如，破壞其DNA的分子結構、抑制有絲分裂等，在癌細胞還未安穩度過它的「一生」之前，就將其「擊殺」。
就像人有青年、中年、老年一樣，細胞成長也有幾個周期：DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期）、DNA合成後期（G2期）、細胞有絲分裂期（M期）、靜止期（G0期），化療藥物如果只能在癌細胞成長的某個時期擊殺它，這樣的藥物稱為細胞周期特異性藥物（CCSA）；如果可以在癌細胞成長的所有時期都能對它進行攻擊，這樣的藥物稱為細胞周期非特異性藥物（CCNSA）。
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常見的化療藥物有哪些
要說到化療的藥物，可真是挺多的，化療藥物的分類也比較雜，分類標準包括藥物的作用機制、藥物來源、藥物化學結構等等，目前比較常見的分類是將化療藥物分以下6類：烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物類、激素類、雜類。
1. 烷化劑
烷化劑是最早、最廣泛應用的化療藥物，它能夠使癌細胞內的DNA或RNA等烷化或羥化，破壞癌細胞生長，進而造成死亡。屬於細胞周期非特異性藥物。
代表藥物：
- 環磷醯胺、異環磷醯胺、美法侖、白消安、氮芥、苯丁酸氮芥、塞替派
- 亞硝脲類：卡莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀
2. 抗代謝藥
抗代謝藥物，是指能與體內代謝物發生特異性結合，從而影響或拮抗代謝功能的藥物，這類藥物能夠干擾癌細胞DNA和RNA的合成。屬於細胞周期特異性藥物。
代表藥物：
- 培美曲塞、甲氨蝶呤；
- 氟脲嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、吉西他濱
- 6-巰基嘌呤、硫鳥嘌呤
3. 抗生素類
化療中抗生素類藥物的作用機制有多種，比如抑制拓撲異構酶II、抑制DNA合成等。有細胞周期非特異性藥物（如蒽環類藥物）也有細胞周期特異性藥物（如博來黴素）。
代表藥物：
- 蒽環類藥物：柔紅黴素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊達比星
- 博來黴素
- 絲裂黴素
4. 植物類
植物類抗癌藥都是植物鹼和天然產品，能夠抑制有絲分裂或酶的作用，防止細胞再生必需的蛋白質合成。屬於細胞周期特異性藥物。
代表藥物：
- 長春鹼類：長春新鹼、長春地辛、長春瑞濱
- 喜樹鹼類：喜樹鹼、伊立替康、托泊替康
- 紫杉類：紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白結合型紫杉醇、紫杉醇脂質體
- 依託泊苷、替尼泊苷
5. 激素類
激素類藥物一部分可用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長；另有一部分是當做性激素使用，用於減緩與人體性激素相關的腫瘤的生長，比如乳腺癌、子宮內膜癌、攝護腺癌。
代表藥物：
- 強的松、地塞米松、氟他胺、瑞寧得、抑那通
- 甲羥孕酮、 甲地孕酮
- 他莫昔芬
- 阿那曲唑、來曲唑、依西美坦
- 比卡魯胺、恩雜魯胺
6. 雜類
代表藥物：
- 丙卡巴肼、達卡巴嗪、替莫唑胺
- L-門冬醯胺酶
- 去甲斑蝥素、甲基斑蝥素
- 鉑類：卡鉑、順鉑、奧沙利鉑
化療藥物的常見副作用有哪些？
化療藥物均會導致不同程度的副作用，常見的包括骨髓抑制、消化道反應（噁心、嘔吐、腹瀉、便秘）、脫髮、口腔潰瘍、心臟毒性、周圍神經毒性（手腳麻木）等。
那是不是所有的化療藥物引起的毒副作用都是一樣的呢？當然不是，不同類型的藥物會引起的毒副作用有差異，患者需要關注的是其典型或者較嚴重的副作用。
1. 骨髓抑制
絕大多數化療藥物都會引起骨髓抑制，主要表現為白細胞、紅細胞、血小板的減少，進而導致患者的免疫力下降，因此化療時大家都很關注這個問題，經常有患者向我們提問：「怎麼樣才能升白」。
易引起骨髓抑制的藥物：烷化劑類、絲裂黴素、鉑類（順鉑，卡鉑）、紫杉醇類、依託泊苷、托泊替康。
2. 消化道反應
（1）易引起噁心嘔吐的藥物：順鉑、卡鉑、環磷醯胺、氮芥、達卡巴嗪、卡莫司汀、尼莫司汀、鏈脲黴素、氟尿嘧啶。
（2）易引起腹瀉的藥物：伊立替康、氟尿嘧啶、卡培他濱。
（3）易引起便秘的藥物：長春新鹼、長春瑞濱、紫杉醇、卡鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等。
3. 脫髮
易引起脫髮的的藥物：
紫杉醇、阿黴素、表阿黴素、柔紅黴素、環磷醯胺、異環磷醯胺、甲氨蝶呤、依託泊苷、氟尿嘧啶、長春鹼、絲裂黴素。
4. 口腔潰瘍
易引起口腔潰瘍的藥物：
甲氨蝶呤及更生黴素發生最多且重，氟尿嘧啶、依託泊苷次之。
5. 心臟毒性
心臟毒性是蒽環類藥物最嚴重的毒副作用，蒽環類藥物主要有：柔紅黴素、多柔比星、表柔比星等。
6. 手腳麻木（周圍神經毒性）
易引起周圍神經毒性的藥物：
- 鉑類藥物：順鉑、奧沙利鉑
- 長春鹼類：長春新鹼、長春瑞濱
- 紫杉類：紫杉醇、多西紫杉醇
寫在最後
雖然科技進步、抗癌新技術層出不窮，但化療仍然在抗癌中占據重要地位。腫瘤患者在化療中，可以通過對化療藥物的了解、對化療副作用的預防和控制，讓化療過程更舒服，讓抗癌的心情更舒暢、信心更充足。