聯合抗反轉錄病毒治療的出現和推廣，降低HIV感染者和愛滋病患者（HIV/AIDS患者）的發病率和病死率，延長了這些患者的壽命。全球範圍內老年HIV/AIDS患者逐漸增多。衰老影響T細胞亞群，尤其是CD8T細胞，已有關於老年人淋巴細胞克隆多樣性的喪失、CD8T細胞計數的增加以及年齡相關性的白細胞介素（IL）-7受體基因的沉默的報導，這些變化可表現為老年人的CD4/CD8比值倒置（< 1）。
目前急性和慢性HIV感染對老年人免疫系統的影響尚不完全清楚，儘管HIV/AIDS患者預期壽命有所提高，但其全因死亡率、因感染性疾病病死率依然高於一般人群，非愛滋病相關疾病（如心血管疾病）的發病率也高於一般人群。持續CD4/CD8倒置（< 1）與老年人的死亡率相關。但是抗病毒治療前基線年齡對治療後CD4/CD8影響如何，尚不清楚。2020年21期HIV MEDICINE刊登了英國倫敦帝國理工大學Francis-Morris等研究結果，研究發現，老年HIV/AIDS患者的CD4/CD8比值恢復正常能力低於年輕患者。
為了研究基線CD8計數和年齡對抗反轉錄病毒治療（ART）後 CD4/CD8比值恢復的作用。研究人員開展一項觀察性研究，使用2007年1月1日至2016年12月31日愛滋病門診常規收集的數據。抗反轉錄病毒治療之前和治療期間CD4和CD8計數，治療後HIV-1病毒載量納入分析，使用Cox比例風險回歸進行單變量和多變量分析。
共876例抗反轉錄病毒治療的患者的數據納入分析，這些患者實現了對HIV的抑制。其中741例（84.6%）是男性，507例（57.9%）是白人，抗病毒治療的中位時間為38個月[ （IQR） 17-66]。
ART上CD8計數呈雙向變化; CD8計數基線低的 （≤600細胞/μL） 增加, CD8計數高的（> 900細胞/μL）下降。抗反轉錄病毒治療前的中位CD4:CD8比值為0.41 （IQR 0.24-0.63），876名患者中有274名患者（31.3%）比值恢復（≥ 1）。與18-30歲的年輕人相比，> 50歲的患者在抗反轉錄病毒治療前和治療後CD4:CD8比值都比較低（P < 0.001和P = 0.002）。經過校正後，原發HIV感染患者HIV診斷年齡（P < 0.001）和治療時年齡（P < 0.001）較小，有利於CD4:CD8比值的正常化。
以上結果說明，HIV診斷時年齡較大（> 50歲）與持續的CD4:CD8比值倒置有關，而抗病毒治療有利於對CD4/CD8比值正常化。這些發現證實了對50歲以上患者進行檢測和早期治療的必要性，並可用於加強監測的風險管理。
文獻來源
Francis-Morris A, Mackie NE, Eliahoo J, et al. Compromised CD4:CD8 ratio recovery in people living with HIV aged over 50 years: an observational study[J]. HIV Med, 2020,21（2）:109-118.