腫瘤的發生，與人體正常的生理功能紊亂密不可分。

比如，免疫功能缺陷的患者，更容易得癌症；

比如，合併心腦血管疾病的患者，更容易得癌症；

比如，內分泌功能紊亂的患者，更容易得癌症。

反過來，少數治療其他疾病的老藥，如果使用得當，或許也能一定程度協助抗癌。

比如，在沒有出血等禁忌症的腸癌高風險人群、腸癌患者中，規律使用低劑量阿司匹林，可以降低得腸癌的風險，可以一定延長腸癌患者的生存期。

此外，降糖藥二甲雙胍的抗癌作用，一直以來都是研究的熱點。雖然截至目前依然沒有公認的結論，但是有一點是可以基本確定的，同時合併2型糖尿病的腫瘤病人，降糖藥首選二甲雙胍。

除了阿司匹林和二甲雙胍，咚咚今天要隆重介紹的是一類降壓藥和一類降脂藥。

（一）

近日，復旦大學附屬中山醫院的九十高齡的湯釗猷老院士團隊的醫生，發表了一項有趣的研究成果。他們回顧性分析了387名合併有高血壓的接受手術切除的肝癌患者的治療信息。他們把病人分成兩大類，一類是使用腎素-血管緊張素抑制劑（ACEI、ARB）類的降壓藥，比如卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦等；另一類是用其他降壓藥的患者，比如用硝苯地平、倍他樂克等。數據顯示：一共有144名患者常規使用腎素-血管緊張素抑制劑來降壓，另外243名患者使用其他類型的降壓藥來降壓。

按理說，一個肝癌病人合併高血壓，降壓藥選擇什麼類型，應該是不會影響抗癌療效的，也不會影響腫瘤的復發轉移的。

結果這項研究卻發現：使用腎素-血管緊張素抑制劑類降壓藥的患者，腫瘤復發轉移的風險明顯降低、患者的總生存期明顯延長——相比於使用其他降壓藥的患者，使用ACEI/ARB類降壓藥的患者，5年腫瘤復發率從56.5%降低到了38.2%；5年生存率從64.2%提高到了82.3%。

大家都是降壓藥，降壓效果也差不多，為啥ACEI/ARB類降壓藥還能降低腫瘤復發轉移、還能延長腫瘤患者的生存期呢？難道這類降壓藥本身也可以參與抗癌麼？

事實上，近年來越來多的研究提示：人體內的血管緊張素II不僅參與了血壓的調控，同時可以參與血管生成等方面的調控，從而可以促進腫瘤的發生髮展。血管緊張素II與大名鼎鼎的VEGF有千絲萬縷的聯繫。而晚期肝癌患者中，最常用的治療藥物就是VEGF和VEGFR的阻斷劑，因此用血管緊張素的抑制劑，的確在一定程度上是有抗癌效果的。

此外，前不久，紐西蘭威靈頓的SweeT Tan教授在腦膠質瘤模型中發現，ACEI/ARB類降壓藥還可以參與阻斷腫瘤幹細胞的增殖。這樣看來，ACEI/ARB類降壓藥在抗癌方面的功效，還真值得進一步深入研究呢。在更多大數據出爐以前，至少對於高血壓合併腫瘤的病人，本來就要吃降壓藥的，那麼在其他條件允許的前提下，或許可以優先選擇這類降壓藥，沒準一箭雙鵰（既控制好了高血壓，又能協助抗癌）。

（二）

說完了降壓藥，再來說一說降脂藥。降脂藥里最常用、歷史最悠久的，自然是他汀了。

近日，梅奧診所的LewisR. Roberts教授發現：他汀類降脂藥，可以大幅度降低肝外膽管癌的發生風險。通過對394名合併高脂血症的膽管癌患者和與之基線特徵配比好的788名合併高脂血症卻沒有得膽管癌的患者，進行深入的比較，研究團隊發現，使用他汀類降脂藥能顯著地降低膽管癌的風險。

事實上，788名有高脂血症卻沒有得膽管癌的病人里，有51%的人常規吃他汀類降脂藥；而394名有高脂血症且得了膽管癌的病人里，只有19%的人常規吃他汀類降脂藥——經嚴謹的統計學換算，可以發現對於高脂血症的人，常規服用他汀類降脂藥可以降低70%左右的罹患膽管癌的風險。

而他汀類藥物，之所以可能協助抗癌，其實已經有眾多研究了，Roberts教授團隊特意製作了一幅精美的圖片，匯總了這些可能的抗癌機制，不過由於內容太過於專業，本文將配圖截取放在下面，供醫藥專業人士和學有餘力的病友們欣賞，但不做進一步展開。

參考文獻

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