近年來糖尿病患者不斷增加，而孕婦又是糖尿病的高發群體。許多女性在懷孕期間不慎得了糖尿病，她們害怕會對肚子裡的寶寶造成不好的影響。那變成了「糖媽媽」該怎麼辦？
黃山首康醫院血液、內分泌科常會接診到患有糖尿病的寶媽們，最近有位26歲的二胎寶媽，已經懷孕36+6周，發現血糖升高5月余，妊娠期間曾因血糖控制欠佳來內分泌科住院。入院時空腹血糖7.87mmol/L,餐後1小時12.7mmol/L,餐後2小時13.4mmol/L，被診斷為妊娠期顯性糖尿病。
內分泌科的醫生應用了掃描式血糖儀監測血糖，每天可無數次掃描監測數據，且避免了扎針取血的痛苦。在檢測儀的輔助下，醫生及時調整胰島素劑量，血糖控制滿意，並且不易發生低血糖。從下表中可看出，僅4天時間，這位寶媽的血糖就得到了平穩控制，無低血糖發生，最大限度保護了母嬰安全。
（掃描式血糖監測儀的監測報告）
孕期糖尿病的診斷標準
妊娠期糖尿病分為兩種，一種是懷孕之前就已經確診為糖尿病的，稱「糖尿病合併妊娠」；一種是懷孕之後得的，稱為「妊娠期糖尿病（GDM）」，也稱妊娠期顯性糖尿病，而得糖尿病的孕婦，80%以上都是GDM。
妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標準：孕期任何時間行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)，
5.1mmol/L≤空腹血糖< 7.0mmol/L；
OGTT 1h血糖≥10.0mmol/L；
8.5mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1mmol/L。
上述血糖值之一達標即診斷GDM。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷GDM，需要隨訪。
孕期糖尿病對胎兒的影響
1
巨大胎兒：發生率高達25％一42％。原因為胎兒長期處於母體高血糖高於正常可進入胎兒血因胎兒胰島細胞正常可分泌大量胰島素致的高胰島素血症環境從而促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀體過度發育。
2
胎兒生長受限（FGR )：發生率約21％。
3
流產和早產：早產發生率為10％一25％。
4
胎兒窘迫和胎死宮內。
5
胎兒畸形：嚴重畸形發生率為正常妊娠的7一10倍，與受孕後最初數周高血糖水平密切相關，是圍產兒死亡的重要原因。
孕期糖尿病血糖控制目標
GDM患者妊娠期血糖應控制在餐前血糖值≤5.3mmol/L，餐後2小時血糖值≤6.7mmol/L；夜間血糖不低於3.3mmol/L；
PGDM（孕前糖尿病）患者妊娠期血糖控制應達到下述目標：妊娠早期血糖控制勿過於嚴格，以防低血糖發生；妊娠期餐前、夜間血糖及空腹宜控制在3.3-5.6mmol/L，餐後峰值血糖5.6-7.1mol/L。
孕期血糖控制必須避免低血糖：孕期血糖<4.0mmol/L為血糖偏低，需調整治療方案，血糖<3.0mmol/L必須給予即刻處理。
孕期得了糖尿病怎麼辦？
目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。主要根據患者的身體狀況和血糖水平來選擇的。
飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養而又不引起飢餓性酮體產生及餐後高血糖為原則；運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，准媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運動治療3～5天後血糖仍無法達標，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須儘早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。
但要准媽媽控制飲食並不容易，飲食運動控制的過程最好在專業醫生的指導下進行，而只要媽媽的體重增長正常(每周一斤)，就不用擔心寶寶發育不良。不過這首先要求糖媽媽的血糖要控制好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現營養不良。
如果准媽媽在控制飲食、運動後，血糖還有以下特徵：餐前血糖≥5.6mmol/L、零點血糖≥5.8mmol/L或餐後2小時血糖≥6.7mmol/L，就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。使用時一定要密切監測血糖，每天分四次檢測，即三餐後和睡覺前，一旦血糖高於參考值，要及時就醫，調整胰島素用量。