駐馬店網訊（通訊員 劉 洋 周亞飛）「如果沒有模型，醫生只能依靠以往的經驗進行空間的想像。像這樣的複雜手術一般需要6-8個小時的手術時間，而3D列印技術使醫生的想像變成了1：1的真實模型，通過術前的骨盆模型三維重建，模擬復位，並通過鏡像技術列印出右側完整的骨盆，依靠完整的骨盆設計鋼板及塑形鋼板，手術變得迎刃而解。」近日，駐馬店市創傷中心主任、市中心醫院創傷骨科主任楊東輝在談到54歲陳阿姨的手術時，高興地說道。
運用3D列印技術 制定精準手術方案
3月18日晚，陳阿姨因車禍活動受限6小時急診入院收入創傷骨科，診斷為：骨盆骨折；右側髖臼骨折並股骨頭脫位；坐骨神經損傷；右小腿肌肉毀損傷等。接診醫生當即為她進行了右小腿傷口的清創與縫合，由於陳阿姨是多發骨盆骨折，特別是右側髖臼部骨折嚴重，需行骨折內固定手術治療，而這個部位的組織結構較為複雜，又與右小腿開放性創面距離較近，手術具有一定難度。
在行髖臼骨折手術時如何能最大限度的復位固定右側髖臼、縮短手術時間、減少手術創傷和出血量，以降低術後傷口感染、股骨頭壞死的風險就顯得尤為重要；為了能取得最大的臨床療效，降低患者的致殘率，提高患者以後的生活質量，楊東輝立即組織科室召開病情及手術方案討論，決定將3D列印技術也應用到此次圍術期準備中。
「3D列印技術製成的三維仿真模型，可採用立體的形態直觀呈現出病灶結構，便於醫生制定更精確的手術方案，提高手術的成功率。」楊東輝介紹。
列印「一模一樣」的病患部位 降低手術風險
在徵得陳阿姨的同意後，利用其受傷部位的數據，經過建模、列印，約24個小時後，複雜、抽象的髖臼部位及脫位程度和其他所有細節均完美呈現在醫生面前，這個髖臼模型不僅大小跟陳阿姨的髖臼部位「一模一樣」，而且還將陳阿姨髖臼的斷裂處、變形處等一一展現出來，誤差不超過0.1毫米。
3D列印的髖臼骨折模型及「鏡像」下正常髖臼模型
「有了這個模型，患者的受傷部位和傷情就一目了然了。」市中心醫院數字醫學研究室主任耿洋解釋，「以往骨科手術都是通過患者的X光片或CT掃描，了解病情並制定手術方案。而運用3D列印技術製造出來的模型，可以說是對病灶的還原，通過這個模型，醫生更清楚的觀察到了手術中應避開的血管、神經等重要部位，再根據模型進行一定的手術預演，就確保了手術更快速精準。這也意味著，減輕了患者的術中失血、術後感染等併發症的發生。」
憑藉3D列印模型創傷骨科團隊在術前便推演了手術進程，經過精心準備及反覆演練，3月27日，由楊東輝親自主刀，在副主任醫師吳發財、主治醫師陳琦、住院醫師周亞飛的密切配合下，僅用了2小時左右就成功完成了此次手術，術中出血不到400ml，術後複查顯示陳阿姨髖臼復位理想，手術切口癒合良好，坐骨神經損傷症狀較之前明顯恢復。陳阿姨及家屬十分滿意，對創傷骨科醫護人員感激地說：「這個3D列印很神奇，醫生拿著模型給我講病情，我這不專業的人也能聽明白，為你們的醫術、醫德、服務點讚！」
楊東輝表示，隨著數字化醫療及精準治療的發展，3D列印技術可以通過「高仿」的方式，列印出與患者完全一樣的關節模型，讓醫生在手術之前就「真實」感受了患者的病情，甚至可以提前模擬手術方式和進程，縮短手術時間，大大提高手術的精準度，讓患者減少損傷，加速康復，極大地改善患者的生活質量。
據悉，市中心醫院自2018年便引進3D列印技術並投入到診療、科研與教學當中，已經陸續在骨科等科室成功輔助實施20餘例疑難、複雜手術。