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正午12點，我們一小撮飢腸轆轆的人正在送手術病人回病房。突然，走廊一頭的喊罵聲吸引了我們的注意力。在儘快把手術病人交接好之後，我就好奇地擠過去看了看。
經了解，是一位剛入院的女病人在那裡大喊大鬧。至於鬧的原因，有點讓人啼笑皆非。一般人都怕手術，但她卻吵著要手術。儘管醫生給她解釋了原因，但她就是聽不進去。不僅大鬧大罵，還在那裡直嚷嚷要找人修理大夫。
聽到這，我心裡在想：給你嘚瑟的，難道醫院是法外之地嗎？你說修理、就修理？
此時，大夫也不示弱。在監控下，反覆把這樣治療的利弊已經和她講清楚了。至於接下來的，愛哪兒告、去哪兒告！
看到同事這麼硬氣，心裡一陣叫好。為了搞清楚事情始末，我到醫生辦公室翻閱起她的病歷。從現有的檢查看，醫生的診斷沒錯：急性膽囊炎。考慮到絕大多數膽囊炎都可以通過內科治療控制病情，因此普外科還專門請了內科專家幫著處理。如果保守治療無效，再考慮手術治療。
#百里挑一#為了讓大家理性看待這件事，必須扒一扒急性膽囊炎的真面目以及什麼情況下應該手術：
急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎症，約95%有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎，5%無膽囊結石，稱非結石膽囊炎。其病理機制為，結石阻塞膽囊管、細菌滋生、膽鹽侵濁粘膜、炎症侵及整個膽囊，以及靜脈、淋巴回流受阻膽囊壁動脈缺血。
正因為有了這一系列的病理機制，才有了急性膽囊炎的各種表現。其中，典型臨床表現為，右上腹脹痛向右肩背部放射。早期可無發熱，隨之可有不同程度的發熱，多在38~ 39℃間。消化道也常出現一些典型症狀，如噁心、嘔吐、腹脹、食慾下降以及黃疸。
對於絕大多數人，可能還完全搞不清楚這裡說的是什麼。別急，教給大家一個簡單的識別方法：
首先，需要記住一點：膽囊炎的疼痛多集中在右上腹，也就是肋弓下緣的位置。其次，由於膽囊的炎性刺激會引起附魔刺激征，因此可以表現為壓痛、反跳痛以及肌緊張的墨菲氏征陽性。
到這裡，大家應該有一些印象了。因此，當醫生在說墨菲氏征陽性的時候，應該第一時間想到急性膽囊炎啦。
根據大量的臨床研究顯示，80%左右的急性膽囊炎都能通過禁食水、解痙止痛、補液、抗生素或者中藥治療得以治癒。
那麼，哪類急性膽囊炎需要手術呢？
相關研究顯示：發病48~72小時內，保守治療無效或病情惡化者應積極手術治療。比如，膽囊穿孔、瀰漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎或者並發壞死性胰腺炎等。
之後，我也搞清楚她大鬧的原因了。原來，她認為住院沒找熟人，是醫生故意拖延病情。據她說，她的一個同事就因為急性膽囊炎住院手術了。當時，醫生還說：幸好手術及時，否則非常危險。因此，她的潛意識中就認為急性膽囊炎就得及時手術才行。當醫生不著急給她做手術的時候，她第一時間就認為醫生可能在拖延時間。
當時，醫生認為她的膽囊炎症還不是很重，也沒有梗阻、穿孔等跡象，因此決定給她保守治療、讓她免除手術之痛。
也許是那個醫生著急上其他手術，就沒有多和她溝通，因此才有了這場誤會。
經過普外科同事和護士長一頓勸，她才漸漸平靜了。
在這裡，我想說的是：每個人的病情都不同，而醫生是專業的，一定要相信他們的診斷。
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