作者：山東省單縣中心醫院 杜慶偉
山楂
來源於薔薇科山楂屬植物山楂或山里紅的乾燥成熟果實。其味酸、甘，性微溫，歸脾、胃、肝經，具有消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂之功效。主要適用於肉食積滯，胃脘脹痛，泄痢腹痛，血瘀經閉，疝氣疼痛，高脂血症等症。
臨床上常用炮製品規格有生、炒、焦和炭等。不同炮製品的功效和應用亦不同。如散瘀止痛用生品，消食化積用炒製品等。
研究結果表明，不同產地的山楂藥材化學成分存在差異，其中山西和山東產地的山楂中枸櫞酸、金絲桃苷和總有機酸高於其他產地，表明這2個產地的藥材質量較好。
現代研究表明，炮製後其化學成分如有機酸、黃酮、磷脂和微量元素等的含量均發生了變化，從而改變了的藥理作用和臨床療效。
不同的炮製方法引起所含化學成分發生不同的改變，導致不同炮製品的「性味歸經」和「功能主治」亦不相同。1982 年版《河南省中藥材炮製規範》記載了輔料炮製的作用，「生用，開胃消食；炒焦，消食止痢；炒炭，助消化，治痢或止血；蜜炙、紅糖炙， 和中消食；土炒，增強其健脾消食的作用.」
生山楂
生山楂擅長活血化瘀，消食作用亦強 。常用於血淤經閉，產後淤阻腹痛、及高脂血症、 高血壓病、冠心病等心血管疾病，亦用於食積停滯 。
炒山楂
炒山楂用中火加熱，炒至顏色加深，取出放涼。此時炒山楂中黃酮類成分無明顯影響，有機酸稍有減量。
炒山楂味酸減弱，可緩和對胃的刺激性，增強消食化積作用，常用於積食停滯，脾虛食滯。
焦山楂
焦山楂用中火加熱，炒至外表焦褐色，內部焦黃色，取出放涼。此時，山楂經過炒焦後，有機酸被破壞，酸性降低，其刺激性隨之減弱，並增加苦味，除增強消積作用外，還長於止瀉、止痢功效，多用於食積腹瀉。
山楂炭
山楂炭是山楂的炮製品，經研究發現其具有收斂止瀉、涼血止血的功效。用中火加熱，炒至表面焦黑色，內部焦褐色，取出放涼。
此時山楂炭味微苦澀，有收澀之功，偏於止瀉、止血，可用於脾虛泄瀉，胃腸出血。
山楂制炭後，對其「性」改變甚大，原有的成分遭到相應的改變，同時伴隨新的物質的產生。
審稿專家：山東省中醫藥研究院 研究員 袁敏、閆雪生
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