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一、預防

在北京、上海、廣州等大城市，糖尿病的患病率高達10%，意味著每十個人中就有一個糖尿病患者。 資料顯示，40歲是一個拐點，40歲以後，糖尿病患病率會急劇增長。糖尿病的預防，一定要重視生活方式的調整。要知道，飲食攝入過多和體力活動減少引起的肥胖，是糖尿病在全世界流行的最重要的因素。生活不規律、肥胖、家族病史、精神壓力大，這類糖尿病「高危人群」最好每半年檢查一次血糖，平時也要儘量調整自己的工作和生活飲食習慣，一定不要對糖尿病等閒視之。吃好早餐可防糖尿病。

糖尿病不可怕，只要發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，解除思想顧慮，積極採取干預措施，是可以控制的。樂觀情緒有利於維持糖尿病患者內環境的穩定，而焦慮情緒會引起腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素等應激激素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，加重病情。 體育鍛鍊是一種行之有效的療法，特別適用於老年肥胖患者。具體可根據自身情況，每日堅持15～30分鐘，採用打太極拳、慢跑、散步等方式鍛鍊。

二、飲食

飲食控制是糖尿病治療的重要一環。中醫養生理論認為，在飲食的調配上要合理，不偏食。如《素問?藏氣法時論》云：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」說明糧食、肉類、蔬菜、果品等有主有從，適當合理調味，才能補益氣血津液，有益於人體健康。同時，不同的食物其性味不同，歸經不同，所含的營養成分以及所起的作用亦不同。如「酸入肝，苦入心，辛入肺，肝入脾，咸入腎」等，要做到合理膳食，均衡搭配，才能有益健康。甜：甜入脾。食甜可補養氣血，補充熱量，解除疲勞，調胃解毒。但糖尿病、肥胖病、心血管疾病的患者宜少食。酸：酸入肝。酸味食物有增強消化功能和保護肝臟的作用，常吃不僅可以助消化，殺滅胃腸道內的病菌，還有防感冒、降血壓、軟化血管的功效。以酸味為主的西紅柿、山楂、橙子，均富含維生素C，可防癌、抗衰老、防動脈硬化。苦：苦入心，苦味具有除濕和利尿的作用。如苦瓜，常吃能治療水腫病。辛：辛入肺。辛有發汗、理氣之功效。人們常吃的蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛為主的食物，這些食物中所含的辣素既能保護血管，又可調理氣血、疏通經絡。經常食用，可預防風寒感冒。但患有痔瘡、便秘、神經衰弱者不宜食用。咸：為五味之冠，百吃不厭。咸入腎，有調節人體細胞和血液滲透，保持正常代謝的功效。嘔吐、腹瀉、大汗之後宜喝適量淡鹽水，以保持正常代謝。

三、季節

秋冬春夏季節，老年糖尿病患者很容易出現呼吸道、膽道、泌尿道感染，而且很多患者感染症狀不明顯，專家提醒廣大患者，感染會導致血糖升高，血糖升高又會加重感染，因此，老年糖尿病患者一定要高度警惕感染的發生。老年糖尿病患者應激功能下降；高血糖容易造成細菌繁殖；糖毒性影響免疫蛋白功能的發揮，這三個方面是老年糖尿病患者容易出現感染的主要原因，需要注意的是，這部分患者在出現感染後症狀不明顯，比如，有的患者在感染後體溫正常、白細胞不升高，有的患者在泌尿系感染後不出現尿頻、尿急等尿道刺激症狀。醫師提醒，如果出現血糖波動，或者血糖突然升高，厭食、全身乏力、咳嗽反覆不愈等情況，一定要及時就醫，排除感染。否則感染會遷延成難治性感染，還會造成糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等，危及患者生命。 在出現感染後，抗感染和降糖治療同時進行，否則血糖高會加重感染；切忌自行使用抗生素，一定要在醫生指導下，選擇針對性強、效價高的抗生素，如果感染控制不好，也會使血糖升高。注意保暖，經常監測血糖，如果血糖控制穩定，要堅持每周檢測1次，如果出現上述疑似感染症狀，需要每天甚至每餐後監測1次血糖；家屬發現患者出現懶言、乏力、精神不振、昏睡或者煩躁後，一定要及時看醫生，救治不及時會出現糖尿病酮症酸中毒；患者要注意個人衛生，勤換衣被，防止泌尿道感染的發生；老年糖尿病人皮膚感覺有障礙，在使用熱水袋以及泡腳時，要注意不要燙傷皮膚；要注意機體水分的補充，每日喝水不少於1800毫升，可防止水電解質紊亂，還對泌尿道有沖洗的作用。

永定區慢性病防控辦公室、永定區疾病預防控制中心（宣）