冠心病日益嚴重地威脅著人類的健康和生命,在歐美等已開發國家冠心病病死率已超過所有癌症病人病死率的總和,占總病死率的27.4%。如果再加上腦卒中病人的病死率,則以動脈粥樣硬化為基礎病變而導致的病死率將更高。在我國雖然農村地區冠心病發病率較低,但在北京、上海等許多大城市,冠心病發病率越來越接近歐美國家。
髙脂蛋白血症(簡稱高脂血症)是引起冠心病最主要的危險因素之一。當血清總膽固醇高於5.72毫摩爾/升時,隨膽固醇濃度的升高,冠心病發病率呈直線上升。對許多大範圍的人群調查研究,持續隨訪觀察20年,發現血清膽固醇增高或總膽固醇/高密度脂蛋白比值或者低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值增高,均顯著與冠心病的發生有關。研究還揭示,如果三醯甘油高於1.03毫摩爾/升而高密度脂蛋白水平<1.04毫摩爾/升,則冠心病發生率明顯增高。許多大範圍的研究也都揭示同樣的結果。
因為人的血脂濃度受到許多因素的影響,如性別、年齡、家族史、生活方式尤其是飲食習慣、某些疾病等。所以用一個規定的正常值範圍難以客觀地反映血脂增高的危險程度。歐美國家目前根據血脂到達某一水平對冠心病發展的影響,確定了高血脂和高脂蛋白血症的危險性界限,便於採取相應的預防和治療措施。
診斷高脂血症的標準是什麼
目前,國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三醯甘油超過1.70毫摩爾/升,作為診斷高血脂的指標。將總膽固醇在5.2~5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。
根據血清總膽固醇、三醯甘油和高密度脂蛋白一膽固醇的測定結果,通常將高脂血症分為以下四種類型:
(1) 高膽固醇血症。血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而三醯甘油含量正常,即三醯甘油低於1.70毫摩爾/升。
(2)高三醯甘油血症。血清三醯甘油含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇低於5.72毫摩爾/升。
(3)混合型高脂血症。血清總膽固醇和三醯甘油含量均增高即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,三醯甘油超過1.70毫摩爾/升
(4)低高密度脂蛋白血症。血清高密度脂蛋白一膽固醇(HDL膽固醇)含量降低,低於0.90毫摩爾/升。
血管的"清道夫"被找到，溫水泡一泡，排出脂肪，"血脂"悄悄降