夏天來了，防曬成了愛美女士的必修課。然而在浙江寧波市第一醫院皮膚科，5月以來，因為日光性皮炎就診的患者已有100多例。
醫生提醒，吃了某些藥和食物之後，要特別注意躲太陽！
用藥後暴曬2個小時
女子全身出紅斑
「就曬了個太陽，怎麼就全身起疹子了，我怎麼這麼柔弱？」市民韓女士今年30歲，前不久她因為全身皮疹來到市第一醫院就診。
就診前一天，她在正午時分在戶外曬了兩個小時，沒有做防曬。當天回到家，她就感覺腿上發癢，一看兩條腿上出現一團團的紅斑。第二天，紅斑越來越多，全身都有，她感覺全身都癢得不行。
「醫生，我也不是第一次這麼曬了，以前最多就曬黑一些，現在怎麼會這樣。」醫生仔細詢問韓女士的生活起居，發現她因為肺炎，正在注射莫西沙星這種藥物。
在專業的藥師門診，藥師了解了韓女士使用的藥物後，懷疑是莫西沙星引起的光敏反應導致的日光性皮炎，建議醫生先為她停用莫西沙星，並給予抗過敏藥物治療。果然用藥第一天她的症狀就減輕了，4天後，所有紅斑全部消退。
用藥後暴曬產生的皮炎
最快幾分鐘後就能發生
寧波市第一醫院藥學部副主任藥師朱素燕介紹，日光性皮炎是夏季常見的一種皮膚病，俗稱曬斑或紫外線過敏。如果日曬面積廣泛，少數患者還可能會出現發熱、乏力不適等全身症狀。一般春末夏初時節，兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群容易發作。
「日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。此外，部分光敏性藥物和食物也可以誘發日光性皮炎。」朱素燕說，藥物致光過敏反應分為光毒性反應和光變應性反應。
光毒性反應主要發生於全身用藥，可發生於任何人，一般首次用藥後經日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內即可發生，發病在面部、胸上V型區、四肢等曝光部位皮膚，像韓女士就屬於這種反應。
光變應性反應可由局部及全身用藥所誘發，發生於少數過敏體質者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。
多種藥物、食物會產生光敏反應
吃了要小心防曬
究竟哪些藥物食物可引起光敏反應？
朱素燕介紹，常見的藥物有抗菌藥物中的環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、多西環素、伏立康唑（長期服用）、磺胺類藥物；利尿劑中的氫氯噻嗪以及含氫氯噻嗪的複方降壓藥；抗心律失常藥胺碘酮、維A酸、異維A酸以及某些抗腫瘤藥物。部分中藥也有光敏反應，如荊芥、防風、獨活、白芷、補骨脂、芸香等。
除了藥物之外，食物也可引起光敏反應，如檸檬、青檸、芒果、莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、無花果樹的樹汁、補骨脂的種子等，這些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身沒有活性，但暴露於UVA輻射後可誘發光敏反應。
新聞多一點
如何預防藥物性光敏反應？朱素燕建議：
有光敏反應史的患者要慎用光敏性藥物或食物；
避免正午日曬(10:00至16:00)，此時紫外線最強；
1天服用1次的藥物如不是必須早上服用，則可以選擇在晚上服用，以減少可能發生的光過敏反應；
在使用光敏性藥物期間及停藥後5日內，應避免接觸陽光或紫外線；
當不可避免接觸光時，外出應做好防護措施（長袖襯衫和長褲，寬檐帽），可以選擇針對紫外線有廣譜作用的防曬霜。
如何選擇和使用防曬霜？
1. 使用廣譜防曬霜(同時防護UVA和UVB) ，購買時同時兼顧SPF和PA。SPF是Sun Protection Factor的縮寫，SPF值後面的係數是指紫外線照對皮膚的照射不致傷害的一個時間範圍。PA是Protection Grade of UVA的縮寫，以「+」表示產品防禦長波段UVA能力。PA+：有效；PA++：相當有效；PA+++：非常有效。
2.防曬霜必須足量、反覆塗抹於所有受到日曬的皮膚部位，以提供有效的防護。
3.茶匙規則：是指在面部和頸部塗抹大約1茶匙防曬霜，軀幹前後側共2茶匙，上肢各1茶匙，下肢各2茶匙。（1茶匙約等於5ml）
4.塗抹時機：在日曬前15-30分鐘塗防曬霜，讓皮膚表面能夠形成防護膜。推薦在塗防曬霜後等至少數分鐘（最好10-20分鐘）再穿衣服。長時間日曬每2小時再次塗抹。
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來源丨廣州日報、寧波晚報
編輯 | 彭雨純
值班主任丨黃慧瑩
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