有種檢查，大部分人都會從內心表示拒絕--胃腸鏡，甚至有人說，10分鐘的檢查就像一個世紀那麼漫長。但就是這樣一個讓無數人感到恐懼的檢查，卻能「救命」。

胃腸鏡檢查是如何拯救你的？

哪些人要做胃腸鏡檢查？今天為你一一解答。

胃腸鏡檢查有多重要？

人體的消化道從口腔到肛門可分為上、中、下消化道，一般來說有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。

這些部位的病變，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段。

直徑小於2mm的極早癌就能發現，更別說一般的良性疾病，或者癌前疾病了。

但就是這麼重要的檢查，卻被很多人拒絕。

臨床上害怕做胃鏡的現象非常普遍，主要是覺得麻煩、痛苦。

拒絕內鏡檢查是跟自己的生命過不去，中國排名前五的腫瘤里有4個消化系統腫瘤，包括胃癌、食管癌、大腸癌、肝癌但由於恐懼胃鏡、腸鏡，大部分人基本不會主動到醫院篩查。

所以，我國發現的胃腸道腫瘤85%都是中晚期，5年生存率低於30%！

胃鏡檢查我國每年尚有2300萬例，而腸鏡檢查僅有500萬例。

這幾年，胃癌死亡率有所下降，腸癌卻逐年遞增，而且年輕化越來越嚴重！

•胃鏡

胃鏡檢查藉助一根纖細、柔軟的管子（光導纖維+高清攝像頭），伸入胃腔、十二指腸腔，觀察粘膜，拍攝或治療。

胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段，也是食管、胃、腸道早癌篩查的最佳方法。

當前，早期胃癌5年生存率高達90%以上，如發展到進展期胃癌，5年生存率則低於30%，遺憾的是，我國每年新發胃癌病例占全球40%以上，能早期發現的不足10%，遠低於日本的70%和韓國的50%。

•腸鏡

腸鏡又叫電子纖維結腸鏡，是一支細長可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個帶冷光源的高清攝像頭，可讓醫生直觀看到腸道內部情況。

腸鏡檢查是目前結直腸癌篩查的首選方式，也是結直腸癌的診斷的「金標準」，不僅可確診病變，還可切除癌攝護腺性息肉等病變。

國家癌症中心2019年發布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2018年我國結直腸癌新發病例數為38.8萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位。我們14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。

高危人群請自覺檢查

有下列情況的人需做胃腸鏡檢查：

1.上腹疼痛伴有噁心、嘔吐等；

2.原因不明的消瘦、貧血、出現黑便或柏油樣便；

3.X線鋇餐造影或CT、超聲波檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態改變或局部增厚等改變時；

4.既往患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等病變的患者；

5.結直腸癌術後患者，結直腸腺瘤、腺瘤樣增生的患者治療後定期複查1--2年一次；

6.家族有結直腸癌病史、息肉病史的人2--3年一次；

7.45--50歲以上健康人群定期3--5年篩查一次。

有些人不適合做胃腸鏡檢查：

1.嚴重肝腎肺功能障礙者；

2.嚴重冠心病及心肌損傷嚴重心功能不全者（室顫等）；

3.經期女性；

4.嚴重神經系統疾病患者（驚厥、癲癇未控制者、精神疾病）；

5.主動脈瘤患者；

6.孕婦；

7.肺炎或其他感染伴有高熱的人。

檢查之前你該做的那些事兒

在做胃腸鏡檢查前，做好充分的準備工作，才能讓檢查結果準確無誤。

胃鏡：

①檢查前空腹6小時以上，如果上午檢查，檢查前一日建議18點前進食晚餐，之後禁食，檢查當日不能吃早餐、喝水；

②高血壓患者檢查當日清晨可少量飲水送服降壓藥物；

③停用抗凝藥物（阿司匹林至少停用7天；華法林、波立維等至少停用3天）；

④自備無色糖塊或葡萄糖水，以備低血糖時糾正血糖。

腸鏡：

①檢查日前一晚，體檢者晚餐禁食或只吃流質食物（無渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等）；

②禁食乳製品，如牛奶、椰奶、奶油濃湯等，不吃高纖維蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等；

③同時要服用醫生開的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來回走動，輕揉腹部，加速排泄速度。

檢查前一般需要做傳染病篩查、心電圖，老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無痛胃腸鏡要做麻醉評估。無痛檢查患者必須有成年家屬陪同。

檢查當日攜帶病曆本及相關檢查化驗資料（尤其是既往胃腸鏡報告及病理報告）以供醫生參考。

檢查結束後建議24小時內不要開車，以避免不必要的意外。

無痛胃腸鏡，做之前要評估

為了減輕患者的痛苦和恐懼，很多醫院都推出了「無痛」胃腸鏡。

「無痛」胃腸鏡，是在檢查前，通過靜脈給予一定量的短速效鎮靜劑和麻醉劑，讓患者在「睡眠」中完成檢查。

•優點

無痛胃腸鏡可以消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性，檢查時由於胃腸蠕動減少，便於發現微細病變。

無痛的膠囊胃鏡檢查，受檢者只需隨水吞下一粒膠囊胃鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查，對於老人、兒童、麻醉不耐受等生理上不支持傳統胃鏡和麻醉胃鏡的患者，是一種最佳的選擇。

•缺點

以腸鏡為例，麻醉藥物易使結腸張力降低，可能增加進鏡難度，延長檢查時間，心肺功能差、麻醉藥物過敏、哮喘、嚴重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉劑可能增加風險。

•建議

考慮到麻醉風險，臨床上建議，年輕力壯、心肺功能好的病人可以選擇無痛檢查，身體差、年齡大的病人則不建議做無痛檢查。

如果這類病人自己強烈要求做無痛，則需要麻醉師評估能否耐受麻醉風險。