來源上海藥訊
近年來，中國的抑鬱症發病率迅速增長，根據2019年發表在《柳葉刀》雜誌的中國精神衛生調查（CMHS）的數據，我國2019年心境障礙終身患病率高達7.4%，其中最常見的就是抑鬱症。正因為抑鬱症在人群中較為常見，有人將它比喻為「心靈的感冒」，然而它遠比感冒複雜。
據統計，我國目前抑鬱症的識別和有效治療率不到10%，絕大多數抑鬱症患者，輾轉於各個非精神科就醫、檢查，甚至根本沒有就醫，間接導致了部分消極行為如自殺的發生。
三個標準，決定你是否患了抑鬱症
抑鬱症可以從三個方面進行診斷：一是核心症狀，主要表現為無特定原因的情緒低落，幾乎每天都處於低落心境中；興趣減退或快感缺乏，凡事都提不起興趣，失去體驗快樂的能力。二是功能損害，由於低落情緒導致工作、生活、學習能力和表現受損。三是持續時間，上述症狀存在於每天大多數時間，持續超過兩周。
如果同時滿足這三種標準，而且排除了其他問題或疾病因素，基本可以判斷為患了抑鬱症，需要去醫院進行專業診療。
走出家門，抑鬱症是可以治癒的
人類對於自己大腦的了解還非常有限，特別是對於情感等高級功能的了解。因此人類抑鬱症的神經病理改變還不甚清楚，抑鬱症目前也還是被認為是一種功能性障礙的疾病，也就意味著相當程度上是可逆的。只要方法正確，患者配合，絕大部分的抑鬱症是可以治癒的。哪怕不能達到臨床痊癒，也是可以有相當程度的改善，回到正常的生活工作當中去。
對於抑鬱症患者，最重要的就是能走出家門進行求助。有些患者無法就診，一方面不敢面對疾病。另一方面跟抑鬱本身有關。抑鬱症患者有個很重要的特徵性表現就是對事物難以做出決定。在病情嚴重時，決定是否就醫，然後到醫院經歷挂號、排隊等候、看病拿藥這個過程，對患者而言其實是一個非常大的挑戰。這時家人的決定和陪伴就顯得尤為重要。
當然，有些患者在受到心理、社會、環境等因素的影響時容易復發，或者始終存在些殘留症狀，不僅需要長期藥物維持，也需要藉助一些其他的非藥物，比如適當運動、家庭支持、工作調整等進行配合治療。
藥物治療有效而安全，但需長期堅持
抑鬱症最極端的併發症是自殺，為了儘可能減少自殺的風險，對於重度抑鬱症最為首要的治療目標就是讓患者快速的改善症狀。對於絕大部分的患者，抗抑鬱藥物是首選治療方式。對於一些進展到嚴重抑鬱、抑制狀態，伴有自殺企圖的患者，改良電抽搐等非藥物治療能在最短時間內消除患者的消極想法。
需要注意的是，現有抗抑鬱劑的起效時間都比較慢，一般需要兩周的時間同時，服用藥物以後，有的患者會出現一些藥物不良反應，如心情煩躁等，加重厭世情緒。所以，服藥初期的階段是抑鬱症患者自殺的高危時間窗。這段時間家人需要格外關注患者的變化，防範風險。
抑鬱症治療是一個長期的過程。有些患者藥物依從性不好，擔心藥物有副作用，或產生依賴性。所以往往服用一段時間後就擅自停藥，從而導致復發。其實，現在的抗抑鬱藥物都很安全，沒有依賴性，不損傷認知功能，基本上也沒有對肝腎等功能的損傷。
死亡的態度，抑鬱與焦慮之界限
抑鬱症跟焦慮症有一定的關聯，治療的方法大同小異，包括主要的治療藥物。兩者共病率也非常高，50%以上的抑鬱症患者存在焦慮。
但兩者在臨床症狀，尤其是核心症狀有著顯著區別。焦慮症的特徵主要是不合理的擔心、緊張和害怕，大多數患者的擔心源於對死亡的恐懼。在最新的診斷標準中特別提到了伴有植物神經過度激活的症狀。很多焦慮症患者出現心慌胸悶、呼吸困難、出汗頭暈、肌肉酸痛等各種奇怪的軀體反應，就是植物神經過度激活的症狀。抑鬱症主要則表現為情緒的低落，快感缺乏，並沒有對死亡的恐懼。所以，兩者的核心是不一樣。
另外，焦慮症的一線治療除了抗焦慮藥物外，心理治療也是一線治療手段。而抑鬱症的一線治療主要為抗抑鬱劑藥物治療。