剛出生時白白嫩嫩的寶寶,兩三天後眼睛、臉上會開始變黃。
有些「育兒達人」就跳出來啦,說餵點葡萄糖、茵梔黃,曬曬太陽就好啦,實在不行就停母乳。
對於這種通過指點別人刷存在感的偽科普,糕媽只想說:
大多數新生寶寶都會有不同程度的黃疸。
這是因為: 剛出生的寶寶肝臟功能還不完善,沒法代謝掉體內多餘的膽紅素,就演變出了肉眼可見的黃疸。
新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。
生理性黃疸
幸運的是大多數新生兒得的都是生理性黃疸,不需要特殊治,並且不會對寶寶產生傷害。
寶寶的吃奶啦、睡覺啦、長重啦等等,都能跟得上生長曲線,精神狀態也不錯。
一般來說呢,足月的寶寶通常從出生後第2-3天開始發黃疸,4-5天最嚴重,5-7天左右大體上消退,最遲不超過2周。早產兒寶寶大多在生後3-5天出現,7-9天消退,最長可以延遲到3-4周。
病理性黃疸
造成病理性黃疸的原因很多,最常見的是以下幾種情況:
媽媽和寶寶血型不相容;比如,媽媽O型寶寶其他血型;或者Rh陰性血的媽媽生二胎;
孕期細菌和病毒感染,造成寶寶肝臟功能的下降;
一些先天性的疾病,比如膽囊和膽管發育不好;蠶豆病等等。
病理性黃疸,是不能夠自己在家護理的,膽紅素水平過高會造成腦部損傷,不及時治療更是有可能會對寶寶的身體造成永久性損害。
✔ 住院照藍光
這是一種非常簡單而有效的方法。一些寶寶會出現體溫升高、大便次數增多的現象,停止照射後就會恢復。
✔ 換血治療
如果寶寶血液中的膽紅素水平特別高,或者藍光治療的效果不是特別好,或者已經出現大腦受損的症狀時,可能需要進行換血治療。
✘ 曬太陽
太陽光,甚至日光燈都能幫助寶寶降低黃疸水平。但是,日曬時間沒掌握好的話,太陽光中的紫外線,會傷害到寶寶的眼睛、皮膚,陽光直射的溫度也會引起寶寶體溫升高過度,造成二次傷害。搬到室內來曬太陽的話,玻璃又把能起到一點點作用的光線波段阻隔了(沒錯,隔著玻璃等於白曬)。
✘ 茵梔黃
早在2016年的時候,國家就明確茵梔黃注射劑不能用於新生兒黃疸的治療了。
✘ 各種土方
民間還有很多退黃的土方,什么喝葡萄糖水啊,多喝白水啊……統統不!靠!譜!還有不良反應「尚不明確」的中成藥,給寶寶使用風險都太大了。
其實,在病理性黃疸中,有一種特殊的類型,那就是母乳性黃疸。
母乳中含有一種酶,如果活性過高的話,會讓寶寶體內已經被排出到腸道的膽紅素再次重新吸收回血液中,從而造成黃疸。
這種黃疸的寶寶,通常吃奶、長重、精神都好,而且醫生檢查後也找不到引起黃疸的其他病因。
因此,為了輔助診斷,有些醫生會建議寶媽暫停母乳餵養3天,觀察寶寶的黃疸是不是會下降。
母乳性黃疸一般不需要特殊的治療,還是可以繼續母乳餵養的哦,只是要密切觀察寶寶的膽紅素水平。
還有一種情況,醫學上稱之為母乳餵養相關的黃疸。寶寶出生後的一周內,如果媽媽母乳不足,導致寶寶吃不飽、不能及時排泄,降低了代謝速度,也會造成黃疸。
這種黃疸發生幾率還很高,幾乎2/3母乳餵養的新生兒會出現。但這種原因的黃疸,不僅不能停母乳,反而要增加母乳餵養量和餵養頻率來緩解,而且這種黃疸一般也不會造成腦損傷。
看到沒有,母乳是不能隨便停的。不分析黃疸的發生原因,直接剝奪新生兒「最好的糧食」,是不負責任的哦。
最後,糕媽再給怎麼治黃疸來幾點總結:
✦ 生理性黃疸不用治療,多喝奶,適當日曬,促進膽紅素排出。
✦ 發現寶寶有病理性黃疸的7條症狀之一,馬上去有新生兒科的大醫院。
✦ 土方子(曬太陽、茵梔黃、停母乳)不靠譜,別瞎用。