補腎:六味地黃丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸…8種補腎丸該怎麼選

大醫本草堂 發佈 2019-12-28T11:30:38+00:00

《內經》云:「以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。」就是對現在人縱慾傷身的高度概括。更可憐的是,現在很多人在傷精之後,都把希望全寄托在藥物上,希望依靠藥物來填精補髓。

《內經》云:「以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。」就是對現在人縱慾傷身的高度概括。更可憐的是,現在很多人在傷精之後,都把希望全寄托在藥物上,希望依靠藥物來填精補髓。

正如李恆超曾批「種玉丹」說:「與其精既竭而籍藥餌以補填之,何如節之使之不竭之為得乎。即或稟受怯弱,本質虛羸,然惟能節慾而後藥力之滋補乃有效耳」。可謂要言不繁,何況藥物總有偏弊,哪及自身保養?

少男本血氣方剛如日。何奈血氣足而欲亦隨,加上氣運使然,近治因色慾手淫致陰陽大虧,身體如空驅而整日痿糜不振、百病叢生之傷精者眾。觀傷精者,人死氣沉沉,與少男之剛陽相去甚遠也。

傷精者,實陰陽大虧,水火大亡,而五臟六腑大受損也。此重症也,治之失時,百病為生矣!。或曰:何以治之?市面上有可用之藥乎?

觀市面上諸補腎成藥,非亂用藥以次充好即藥組方偏一或藥力不足也。此亦傷精來診者所言之用藥反饋也,其初或有一時之效,而久則效不顯甚則無效。用之者,或得一失三,或全無所得而有害也。

1六味地黃丸

六味地黃丸這一稱謂來自錢乙所著的《小兒藥證直訣》,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。

最早是「八味地黃丸」,見於張仲景的《金匱要略》。後來,宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裡面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉,變成了現在的六味地黃丸。

其功專滋陰補腎,用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。其滋陰之機,在大補腎水也。故方中熟地、山茱萸為君臣藥也。

2麥味地黃丸

麥味地黃丸是在前六味地黃丸基礎上加入麥冬、北五味子。

地黃、山藥、山萸肉能滋補肝腎;丹皮、澤瀉、 茯苓能利水滲濕;麥冬具有潤肺生津的作用;五味子具有補肺陰、止渴生津、納氣平喘的作用。

其功專補肺腎,主治虛煩勞熱,咳嗽吐血,潮熱盜汗。

肺乃清肅之氣在上,喜降,降則肺母生腎水。所以,這味藥具有滋補肺腎、治療肺腎陰虛的作用,非常適合中老年人服用,還有患慢性肺病、腎氣不足的朋友也可以使用。

3知柏地黃丸

知柏地黃丸處方源於張景岳的《景岳全書》,原名為滋味八味丸,是由六味地黃丸加知母、黃柏而成。

總的來說,這個知柏地黃丸是滋陰瀉火的,對於陰虛火盛,導致的上焦有熱,或者下焦濕熱的情況,效果特別好。

這種陰虛火旺,尤其是肝腎陰虛導致的虛火上炎,出現的多是火證,比如頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,血淋尿痛,遺精夢泄,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽干口燥,舌質紅,脈細數等。

不過,需要注意的是:腎中虛火由腎陰虛引起,中醫稱為「陰不統陽」,因此正確的解決方法是:滋補腎陰,使陰液不再虧虛,陰陽歸於平衡,則虛火自消。知母黃柏都是大寒之藥,不可常用常服。

4桂附地黃丸

桂附地黃丸所治病證為腎陽虛證,是由於腎中陽氣不足所致,故治療上以溫補腎陽為主。全方以六味地黃丸為基礎滋補肝腎之陰,又配以肉桂、附子溫補腎中陽氣,以達到 「益火之源,引火歸元」的目的。

諸藥配合,既補腎陰,又補腎陽,陰陽互生,陰中求陽,正如張景岳先師所言「善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮」。

5金匱腎氣丸

說到桂附地黃丸,不能不說金匱腎氣丸。

金匱腎氣丸方源於《濟生方》,是張仲景《金匱要略》中腎氣丸加味,又稱濟生腎氣丸。方子的組成是:熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、丹皮三兩、桂枝一兩、附子一兩。

看到沒?這個方子,一共八味藥,前面六味,就是著名的六味地黃丸。所以,補陽的金匱腎氣丸,主要的部分,藥量最大的,居然是補陰的六味地黃丸,然後,僅僅加上少量的桂枝和附子(後世給改成了肉桂和附子),就變成了補陽的方劑啦!

嚴格地說,方子裡面的熟地,是滋補腎精的,中醫認為,精化氣,腎精化生陰陽二氣,產生腎陰腎陽。

在六味地黃丸裡面,藥物的導向,是由腎精產生腎陰,而在金匱腎氣丸裡面,稍微加上一點溫熱的肉桂、附子,則輔助腎精化生腎陽。

金匱腎氣丸溫補腎陽,化氣行水。用於腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷,適用於陽氣不足的情況,尤其是腎陽不足的情況。

6附子理中丸

附子理中丸其實是張仲景的理中丸的加味,加上了附子,藥的主要成分是乾薑和附子。中醫說:附子非乾薑不溫,這兩味藥放在一起效果特別的好,藥裡面還有黨參和白朮、甘草。

這個方子主要是溫脾胃的,一般天氣寒冷的時候如果著涼,多是脾胃受涼。被寒邪傷到脾胃以後,一般都會肚子痛,或者胃痛,同時還會出現上吐下瀉的情況。

對於這種脾胃受寒的情況,一般只需服用一丸附子理中丸即可。如果寒邪為患,一般兩丸一定見效。

脾胃之寒,與腎火之寒有關。此藥方本生腎火而再生脾胃之火,但其偏陽,不宜久服,多服則陽旺。

7補中益氣丸

補中益氣丸由黃芪、人參、白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草等組成。

其功專補中益氣,昇陽舉陷。用於脾胃虛弱,中氣下陷,體倦乏力,食少腹脹,久瀉、脫肛,子宮脫垂等症。跟調治脾胃方面與附子理中丸相比,它更能提氣,故略勝一籌。

8天王補心丸

天王補心丸由熟地黃、白茯苓、茯神、當歸、遠志、石菖蒲、黑參、人參、麥門冬、天門冬、桔梗、百部、柏子仁、杜仲、甘草、丹參、酸棗仁、五味子等組成。

此藥以治心為主,適用於胸悶心煩諸症,可寧心保神,益血固精,壯力強志,清熱化痰,主治失眠,驚悸,咽干口燥。

關鍵字: