「我總是感覺身體不舒服，說又說不出來是哪裡不舒服，去醫院檢查也說沒有毛病，這到底是為什麼？」

家住廈門的黃先生今年47歲，最近他感覺渾身上下不舒服，去醫院各種體檢項目檢查個遍，得到的結果都是一切正常。

「沒辦法了，西醫完全檢查不出是哪裡有問題，只能看看中醫能不能找出個所以然來。」

通過中醫的把脈和詢問，判斷黃先生的「不舒服」，是由於他長期情志抑鬱、悶悶不樂導致，在中醫上，我們把它稱為「肝氣鬱結」。

中醫認為，郁證是由於長期的情緒不舒暢，導致肝氣不舒、氣體郁滯所導致，主要以心情抑鬱、胸部滿悶、易怒喜哭等症狀為主要表現，而肝氣鬱結還細分為四種類型，不同類型的肝氣鬱結原因和症狀都不一樣。

那麼，不同類型的肝氣鬱結分別是怎樣的？

4種肝氣鬱結的類型

肝鬱氣滯型主要是因為肝的疏泄功能異常，疏泄不及時導致氣體淤滯而出現的，患者會有情志抑鬱、易怒、失眠、咽部異物感等症狀。

肝鬱化火型主要是因為郁怒傷肝、肝鬱而氣滯，氣滯而血郁，化火而上擾心神所導致，主要表現有頭痛眩暈、面紅目赤、耳鳴耳聾、目赤腫痛等症狀。

肝經鬱熱型主要是因為肝氣鬱結、日久化熱、迫血妄行而導致，主要表現有月經不調、口苦咽干、小便色黃、大便乾結、舌苔發紅等症狀。

肝氣犯胃型是因為肝失疏泄、肝氣鬱結而導致脾胃運化功能障礙、胃脘脹滿疼痛所致，主要表現為舌邊紅、舌苔薄白、胃脘脹痛、噯氣頻做等。

肝氣鬱結，多由肝失疏泄、氣機郁滯所致，而肝氣鬱結會導致多種疾病。

肝氣鬱結，身體會有3個表現

肝氣鬱結因情志抑鬱，久郁傷肝，而致肝鬱氣結，胸脅脈絡不舒，氣血凝滯不暢，這些都會導致乳癖，也就是說，肝氣鬱結會導致乳腺增生。

第十一屆全國中醫及西醫結合乳腺病學術會議中有記載對肝氣鬱結型乳腺增生病的研究，而在河北中醫藥學報和雲南中醫中藥雜誌上也有記載過肝氣鬱結型乳腺增生的案例。

肝氣鬱結會導致胃痛，肝失疏泄、肝氣鬱結會導致脾胃運化功能出現障礙，而肝氣鬱結日久而化火生熱，火邪犯胃而致胃脘灼痛，久而久之就會導致胃痛。淄博市中醫院曹元成主任醫師曾在《國粹講壇》中證明過這一觀點。

最後，肝氣鬱結還會導致月經不調，肝氣疏泄異常、疏泄不及會導致氣體郁滯，出現血瘀，肝氣鬱結、日久化熱、血熱妄行會導致月經不調。第八屆雲南省科協學術年會論文第五專題中也有相關記載，《山東中醫雜誌》、《光明中醫》以及《江蘇中醫》等期刊也記載過肝氣鬱結型月經不調。

肝氣鬱結，中醫調理有方法

調理肝氣鬱結，主要採用疏肝理氣的中藥。

生麥芽具有疏肝解郁的功效，中國近代醫學家張錫純在《醫學衷中參西錄》中記載生麥芽：「大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣。蓋肝於時為春，於五行為木，原為人身氣化之萌芽，麥芽與肝為同氣相求，故善舒之。」可以看出生麥芽有疏肝解氣的功效。

《滇南本草》對柴胡的記載有「行肝經逆結之氣，止左脅肝氣痙痛，治婦人血熱燒經，能調月經。」 《藥品化義》也有柴胡功效的記載：「味微苦，主疏肝。」所以，肝氣鬱結還可以用柴胡調理，柴胡具有條達肝氣而疏肝解郁的功效，可用治郁證，經水不調，熱入血室等症狀。

肝氣鬱結還可以用薄荷和香附來調理，《本草綱目》記載薄荷有疏散風熱、清利頭目、理氣解郁的功效：「薄荷辛能發散，涼能清利，專於消風散熱。」《本草正義》有記載香附的功效，曰：「香附辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結為病。」

中醫認為，肝主疏泄，為藏血之髒，情志不暢會導致肝氣鬱結，所以治療肝氣鬱結還需要調理情緒，保持心氣平和是非常重要的。

參考資料：

[1]店員經典培訓教材：肝氣鬱結所致6種常見疾病（附聯合用藥方案).中國藥店.2019-06-09

[2]清眩寧神湯聯合運動干預治療肝氣鬱結型老年高血壓合併抑鬱症48例.浙江中醫雜誌 2019-11-16

[3]「肝氣鬱結證」術語源流考.中國中醫基礎醫學雜誌 2019-09-28

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