猝死並非悄無聲息,抓住5個猝死信號,或許能救你一命

39健康網 發佈 2020-01-04T11:37:29+00:00

方法是:·雙手手掌疊放在患者胸部中間胸骨的下半部;· 肩、肘、腕關節三點一線,再以上身重量往患者胸部施壓,速度為100~120次/分,使患者胸骨下壓;· 按壓30次後,立刻做人工呼吸,打開患者氣道、捏住患者鼻子,口對口包住嘴巴,吹兩口氣。

在2019年年末,醫療圈再次傳來噩耗:

12月16日20點16分,復旦大學附屬腫瘤醫院放療科楊立峰醫生突發疾病,經搶救無效去世,年僅39歲。

而就在事發5天前,即12月12日00點40分,復旦大學附屬中山醫院肝外科主任醫師陳培醫生因腹瀉堅持工作,誘發爆發性心肌炎,醫治無效去世,終年49歲。

楊立峰醫生的妻子在微博發文「永失吾愛」悼念,其中還展示了楊醫生患者送給他的感謝紙條:







醫生壓力有多大?

常常見醫生猝死的新聞,那麼醫生的壓力究竟有多大?

猝死往往與超負荷工作有關,「過勞死」便是日本社會因很多人超時工作導致猝死而發明的詞彙。在中國,一線醫生群體一直存在工作超負荷的問題。

《2017年中國醫生生存現狀調研報告》顯示,77%的醫生一周工作超過50小時。如果按一周工作5天算,平均每個工作日超時10小時。這在中國似乎挺普遍,然而報告里也提到,有差不多四分之一的醫生一周工作時間超過80小時。據調查顯示,中國改行的醫生和放棄國內工作出國的醫生越來越多,其中前往美國的比例較高,尤其是青年醫生。

報告還指出,近六成門診醫生每半天要看30個以上的病人;超過四成外科醫生平均每天手術時間超過8小時;白天正常工作狀態下,有36%的醫生需要一周值夜班兩次,近八成醫生有睡眠困擾。

工作強度大、作息無規律、缺乏休息鍛鍊,都是猝死的重要原因。一名醫生同行在微信朋友圈發文悼念楊立峰醫生時說的一段話,道出了醫生之所以這麼忙,甚至忙到猝死的真實原因:「巨型醫院近乎野蠻式的擴張,醫院內部各種複雜得可以說是苛刻的考核考評制度,醫生面臨的科研、臨床與教學等多條線路上的多重壓力,部分成為壓垮這些年輕生命的最後的稻草」。

猝死有哪些前兆?

除了醫生行業時不時傳出猝死的新聞,程式設計師工作到猝死的事件也為人所熟聞,996這種高壓的工作制度更是讓很多工薪階層所反感。高強度的工作常常換來的是嚴重的健康隱患,甚至猝死。

如果平時工作壓力太大,工作時間太長,但又無法脫身,身體出現某些症狀的時候就要特別注意,因為這可能是猝死的前兆。提前防範,隨時可能救自己一命。

如果自己平時偶有胸悶症狀,但最近變得更加頻繁和嚴重,說明原本冠狀動脈內可能有粥樣硬化斑塊,而現在斑塊出現一些破損。如果破損擴大,就會出現急性心梗,隨時猝死。

心率提高的時候,人會出現心慌的主觀感受。不定期出現心率加快的人通常有快速性心律失常的問題,但這種症狀的危險性比較小,不會導致猝死。但如果室性心律失常頻繁,就有可能出現室顫,室顫一旦發作,人幾分鐘內就可猝死。所以頻繁心慌要及時就診。

老年人心跳過慢也容易導致猝死。心跳是起搏細胞發起的。起搏細胞功能差的話,心跳的速率就會減慢,嚴重可能會導致心臟停頓,使人猝死。起搏細胞功能會因為年齡增長而變差。老年人應定期測血壓、心率。心率小於50次/分,血壓變低,就可能導致心臟長時間停頓,引起猝死。

暈厥是猝死的前兆。很多人暈厥是因為心臟突然減慢或不跳了,導致腦供血不足引發的。有的人暈厥幾秒後會恢復清醒。如果無法恢復,人便會猝死。所以,出現無端暈厥,要非常警惕,儘快查明原因。

心跳過慢,冠狀動脈粥樣硬化等導致的猝死,常常發生在老年人身上,年輕人則多因心肌炎或心肌病而猝死。心肌炎多見於年輕人,通常出現在感冒一兩周之後,會引起疲乏、胸悶、乏力等症狀,並引起急性心衰,導致猝死。心肌病多是遺傳,早期不易發現。當症狀出現的時候,心肌結構已經發生不可逆的變化,並容易出現猝死。

腦卒中也是猝死的重要原因。有的腦卒中發病速度很快,幾分鐘就會讓患者肢體癱瘓、血壓增高,如果送診及時,可挽救性命。有的腦卒中發病速度緩慢,早期只有很輕微的徵兆,容易被忽略,一旦進展就可能引發猝死。有冠心病、高血壓、房顫等問題的人腦卒中的風險高於常人數倍。如果出現單側看不到東西,單側肢體麻木、乏力或走路不穩,要警惕可能是腦卒中。

突發猝死如何急救?每個人都該掌握

猝死的發生非常快,但如果懂得急救,也可在醫生來之前爭取救援時間,救回患者一命。如果學會心肺復甦急救技巧,碰到有人心臟出現問題,突然倒地,就可以施與救援,讓病人免於猝死。

心肺復甦技巧:

1. 發現有人倒地時,先確認環境安全。

2. 查看患者的呼吸和意識,方法有拍打雙肩、大聲詢問、觀察胸廓起伏、觸摸頸動脈等。

3. 如果患者無心跳和呼吸, 應立刻做心肺復甦。方法是:

· 雙手手掌疊放在患者胸部中間胸骨的下半部;

· 肩、肘、腕關節三點一線,再以上身重量往患者胸部施壓,速度為100~120次/分,使患者胸骨下壓(成人下壓5~6cm,兒童約5cm,較小的兒童用一個手掌按壓,幾個月大的嬰兒用兩根手指垂直按壓兩乳連線稍下方,使胸廓下降約4cm);

· 按壓30次後,立刻做人工呼吸,打開患者氣道、捏住患者鼻子,口對口包住嘴巴,吹兩口氣。

· 循環上面步驟,直到急救人員到達。#39健康超能團#

你的生活壓力大嗎?

參考資料:

1.《5天內2位年輕醫生猝死,兩位妻子的追思催人落淚》.澎湃新聞.2019年12月23日

2.《猝死六前兆 千萬要留意》.人民網.2016年11月15日

3.《徐勇、高以翔……心梗猝死「瞄」上青壯年 這些誘因埋隱患》.四川在線.2019年11月28日

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