關於胰腺

胰腺是位於胃後左右兩側的細長器官，從身體位置的右側分為「頭」、「體」、「尾」，中間有胰管穿行。胰腺的功能包括「外分泌功能」和「內分泌功能」。外分泌功能是分泌幫助消化食物的胰液，內分泌功能是製造胰島素等降低血糖的激素分泌到血液中。

胰腺癌是什麼

胰腺癌是指起源於胰腺的惡性腫瘤，但一般指胰腺導管癌。胰腺導管癌起源於胰管上皮，占胰腺腫瘤病變的 80-90%。據全國統計，它是僅次於肺癌、胃癌、結直腸癌和肝癌的第五大死因。它在 60 多歲的人中更常見，在男性中略多見。有人指出，它與吸菸、胰腺癌家族史、糖尿病和慢性胰腺炎有關。

有什麼症狀？

胰腺癌很難被發現，因為它在早期幾乎沒有主觀症狀。發現的誘因是食欲不振、腹痛、腹脹、腰背痛、黃疸等。需要注意的是，當糖尿病人的血糖水平控制突然惡化時，可能會發展為胰腺癌。

你需要做什麼樣的檢查？

腫瘤標誌物檢測

對於胰腺癌，CA19-9、SPAn-1、DUPAN-2、CEA、CA50等是通過血液檢測來測量的。單靠這項檢查並不能判斷有無癌症，即使有癌症，腫瘤標誌物水平也可能不會升高，或者相反，即使沒有癌症，也可能會升高。這只是一個參考。

超聲檢查。

只是一種篩查方式，如果懷疑有問題需要進一步做其他檢查。

增強CT：

一種檢查癌症的存在或擴散並確認其已擴散到淋巴結或其他器官的手段，臨床常用。快速而高效。醫生會首選這種檢查。無創檢查。

磁共振：

用於研究癌症的存在和擴散。進一步確定胰腺癌的診斷方法，並且可以對腫瘤進行分期治療。一般需要做增強MRI。無創檢查。

內窺鏡逆行胰膽管造影 (ERCP)

經口插入內鏡，將尖端推進十二指腸後，通過細管將造影劑注入十二指腸乳頭（胰管和膽管出口），對胰管、膽管進行拍照。此時，可進行胰液細胞學檢查以收集胰管內的細胞。這是一項重要的檢查，如果其他檢查不能確診，則可以進行該檢查，但它可能導致急性胰腺炎等併發症。是有創的。

治療手段有哪些呢？

手術（手術治療）

在胰腺癌的治療中，如果可以通過手術切除癌症是「可切除的」，則儘可能進行手術。

如果「可切除的邊界」因腫瘤累及周圍血管而難以確定手術能否切除，則應在手術前給予化療或放化療。重新評估是否可以切除治癒後，可進行手術。

放療

胰腺癌的放射治療有兩種類型：旨在治癒疾病的放化療和旨在緩解症狀的放射治療。

化療藥物治療。

藥物治療

胰腺癌的藥物治療使用細胞毒性抗癌藥物、免疫檢查點抑制劑和靶向藥物。

免疫療法

免疫療法是一種利用免疫系統的力量來攻擊癌症的治療方法。可能考慮的療法是派姆單抗，一種免疫檢查點抑制劑。

介入治療

目前比較有效、微創的手段。對於晚期胰腺癌患者的姑息治療很有意義。通過CT引導下放置碘-125或者使用氬氦刀進行治療。

預後：

胰腺癌整體預後很差，生存時間不長。早期發現是至關重要的。

發現小於 1 cm 的癌症

為了胰腺癌的長期生存，必須在很小的階段檢測到癌症。尤其是1厘米以內，5年生存率高達80%。1cm-2cm為50%。