作者小檔案
筆名：雲山大師
年齡：知天命
性別：奔跑的爸爸
城市：山水之城
愛好：閱讀、越野跑、唱歌、美食、旅行……
和甲狀腺的那點事兒：2016年7月體檢發現甲狀腺結節；2021年7月27日在重慶醫科大學附屬第一醫院接受甲狀腺全切加淋巴結清掃術；9月24日在重慶醫科大學附屬第一醫院核醫學科接受碘131治療。
「從門到窗子是七步，從窗子到門是七步」，當年還是一名小學生時閱讀伏契克的文章記憶最深的就是這句，這種百無聊賴的感覺直到現在傻嘰嘰地來回踱步才算是真實感受到了。
長方形的房間沒有窗，從這頭到那頭正好是七步。七步沒有成詩，倒也可以思考自己的人生。
這裡是重慶醫科大學附屬第一醫院核醫學科，重慶最先進的核醫療科室。
我住在三人一間的病房最裡頭一床。在這個全封閉環境裡，我度過了人生中充滿奇幻的五天，仿佛去另一個星際週遊之後再重新回到這個世界。
今年7月，我在甲狀腺術後寫了一篇隨筆《不過是又一場越野跑》，在《甲友天地》發表後收到了來自全國各地朋友的鼓勵。
跑圈的朋友說讀了之後對生命更加敬畏，病友們說從中看到了未來和希望。
如今我碘131治療也結束了，於是就提筆寫了這篇碘治療過程中的經歷和感受，也算是幫助回復隨訪群里新加入的病友們不斷問詢的碘療問題。
一想到這裡，陡然間，責任感和榮譽感爆棚，能為病友們現身說法責無旁貸！
碘療前——狀態調整是關鍵
在談碘131治療之前，先回顧一下病友們關心的術後常見問題。
首先是由於甲狀旁腺供血受影響導致的血鈣較低，這可能會導致運動中骨折風險的增加因此我很關注。
但是指標直到術後出院時也沒恢復正常。當時開了醋酸鈣每天服用，一周後複查，才基本恢復到正常標準。
其次是所有人都會關心的聲音嘶啞問題，術後嗓音幾乎完全不受控的壓抑，這次算是深刻體會過了，我明顯能夠感受到那些聽我講話吃力又不忍心打擊我信心的朋友們的心情。
不過還好在一個半月左右感覺到有明顯好轉。醫生說最終恢復需要3-6個月，慢慢來。
嗓子眼堵，讓我對「如鯁在喉」這個詞有切身體會。在進餐、飲水的時候，這種感覺尤其明顯。不僅感覺食管變窄，而且感覺氣管也變窄了。
術後20天恢復跑步後發現「氣不打一處來」，而且從不打鼾的我深夜居然被自己的鼾聲驚醒。
當時就想還是讓時間去消化吧，急不來。
如果要說哪方面恢復超過我的預期，那就是手術切口的恢復進度。
一是蘇教授手術時的切口選擇剛好是頸紋位置，未來切口顏色淡化後應該不太顯眼；二是脫痂後一直堅持使用預防疤痕增生的東西，所以沒有出現疤痕增生情況。
目前切口附近皮膚硬化帶也明顯感覺到越來越細，在朝著好的方向轉化。
整體精神狀態方面，全切手術後「樂樂」的按需服用相當重要。
但我也是真夠心大，出院一周後服用量由每日一粒調整為二粒我居然忘記了，所以月度複查時甲功五項有四項不在正常範圍內。
這時已經很明顯感覺到精神狀態大不如前，連準備恢復的跑步練習也沒能堅持。
這還不算，由於預約的碘131治療要提前一月停用「樂樂」，那個月就更加煎熬，只能用身體去硬扛，這種發自內心的倦怠對精神狀態影響巨大。
往年的這幾個月，我都是在「夏練三伏」中度過，而今夜深人靜時，別人無法體會的來自全身的虛脫與壓抑仿佛正在擊垮我的一切，我想那些罹患抑鬱症的患者也不過如此吧。
上天只不過和你開個玩笑，自詡體健就讓你進去小住幾日，愛護髮膚就在你身上肆意橫刀，喜歡歌唱就讓你五音不全，精力旺盛就讓你低迷疲勞，注重儀表就讓你疤痕永留。
要不是聲音還沒完全恢復，我只想高歌一曲GAl版的《滄海一聲笑》。面對即將到來的碘治療艱難征程，我在心裡對自己說：雄起！
認識碘療——惡補知識迎大考
回到大家比較關心的碘131治療。
以碘131實施甲狀腺疾病的後期輔助治療在國外較為成熟，美國於1946年開始實施。
理論上說碘療是放療的一種，都是用放射性物質以對身體的有限損害去殺滅腫瘤細胞，不同之處在於碘131治療採用的是內服方式。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，普通碘很穩定也很安全，比如我們吃的加碘鹽。
而碘131是一種同位素，也是核反應中幾個主要的放射性元素，能夠產生射線破壞細胞。
甲狀腺的濾泡細胞是非常「喜歡」攝取碘的。普通碘被攝取，放射性碘同樣也會被攝取。
對於甲狀腺四類癌症當中分化好的乳頭狀癌或濾泡狀癌的轉移灶，80%以上具有濃聚碘131 的能力。因此碘療可以起到類似「定點清除」的效果。
當然碘療也沒這麼萬能，它的效果受很多因素影響，特別是這個腫瘤病灶對輻射的敏感程度，我曾經看到反覆碘療也沒達到預期的痛苦病例。
和普通手術相比，碘療最大的區別就在於入院前，需要把身體機能調適在最能夠攝取碘的狀態，其標誌是要將促甲狀腺素TSH達到30mU/L以上這個水平。
這就必須停用「樂樂」4周左右。這個過程會出現難受的甲減反應，易睡、體重增加、肌肉酸痛、腹脹、情緒低落這些症狀在我身上多少都有體現。
另外就是要做好低碘的準備，不能讓普通碘擠占碘131的攝取。
這個過程有一系列的要求，4周以上低碘飲食，特別要禁止攝入像海帶、裙帶菜之類的高含碘食品，也要禁用加碘鹽，生活中儘量少接觸含碘的東西，禁用碘伏、碘酒等外用含碘藥物。
9月22日，中秋節後，疲憊不堪的我終於如約來到了重醫核醫學科病房，準備扛過這最後一關大考。
碘療經歷——心態平和畢業季
重醫附一院的核醫學科位於門診負一層，封閉性較好。
那天進去的時候，感覺自己像是要接受一場嚴刑拷打，告誡自己一定要堅貞不屈。
正式吸碘之後要求與外界完全隔離，每日的配餐也是食堂用無碘鹽特別製作的飯菜放置在門口自取。
我的兩位室友，一位40出頭來自重慶區縣小學，在當地醫院手術後本次入院檢查發現有淋巴轉移未做徹底，嗓音受損也嚴重影響他的教學工作，我只能在心裡為他祈禱後續治療順利。
另一位小伙子來自電力系統，27歲才剛結婚正在事業上升期，一直不停在接聽工作電話，初出茅廬的工作熱情和滿臉稚嫩讓我仿佛看到當年的自己。
這些事業，生活都滿滿正能量的兄弟們，上天真不知是哪根神經短路居然讓不幸降臨。
每間病房都有監控便於隨時觀察患者反應，與醫生交流全部通過呼叫器進行，「與世隔絕」的日子開始了。
醫生入院宣講時特別要求不要亂拍照片，因為以往外傳曾引起各種誤會。
這一批16位病友都多少有些緊張，但我覺得還不錯，因為很封閉很靜很容易入睡，睡夢中我夢見了去年到畢棚溝參加山地馬的大美風景。
只是臨出院的最後兩天晚上，大家實在是憋得慌了，我帶著大家黑暗之中居然摸索出一條暗道，幾經輾轉可以溜出後門，可憐巴巴倚著欄杆，遠望著圍牆外燈紅酒綠與車水馬龍，哼著《鐵窗淚》嚮往了一下豐富多彩的往日生活。
24日下午正式吸碘那天，醫生穿著防護服把我們領入吸碘室，在另一個房間通過監控依次讓每個人用杯子吸碘。
看得出每個人都有些忐忑，仿佛是一場朝聖之旅，虔誠而惶恐，敬畏又莊重。然後各自回到自己房間，體會著接下來將要發生的一切。
據說吸碘之後當晚就會有身體反應。但是我們病房的三個可能都年富力強，頭一天居然都沒太大反應。
第二天，隔壁病房已經有幾個年齡較大的患者開始出現噁心嘔吐等不適。當日中午，同病房病友也開始沒有食慾，我說大家都多少吃點吧，這才剛開始呢。但午餐之後大家都開始覺得噁心頭暈了。
根據護士站的宣講內容，幾樣物品要必備，一是一大箱礦泉水，備作吸碘後大量飲用快速排泄用，二是一包話梅，吸碘後經常咀嚼促進唾液腺分泌防止功能損害。對我來說反應最強烈的頭兩天，這些東東都大大派上了用場。
身體反應一般會持續一周左右時間，但身體輻射的70%會在第一天全部排出體外。
入院前兩天各種檢查大家還彼此串門，吸碘後再也聽不見人聲嚷嚷，每個人都靜悄悄呆在自己房間，卻可以互相體會到各自在承受著身體反應的不適。
26號辦理出院後，這個治療的微信群沒有解散，因為很多病友的不良反應一直都在持續，除消化不良、食欲不振外，還包括臉部和脖子的腫脹，以及味覺消失等症狀。
對我來說，轉折點是在出院後的第二天。
終於可以服用救命藥「樂樂」了！那種身體機能被嚴重透支後的免疫補充，讓我感覺像是馬拉松比賽中體力耗盡時補上一劑能量膠。
但這種機能恢復所需要的時間也是漫長的，出院20天，感覺體力也才恢復了七成。
回顧了一下，我的身體反應總體還可承受，不適主要集中在第一周，噁心厭食症狀體現在前面兩天，最明顯的身體反應還是由於停藥及吸碘之後導致甲減引起的身體機能疲憊，隨著出院後恢復「樂樂」服用，症狀開始逐漸緩解。
辦理出院那天，雖然身體已經極度虛弱，但精神還不錯，希望這是大考之後的畢業季，同時也是未來新生活的開始！
碘療後——重回賽道，重溫信仰，重拾理想
10月14號，碘療後20天開啟我第一次恢復跑。
腿很沉，氣很喘，不再輕鬆卻心情愉悅，終於可以隨心所欲邁開雙腿！
未來不可急於求成，但可以慢慢去體會找回過往點滴。
經歷感知與蛻變，走過不安、走過喧囂，再次出發就能生長出堅守的擔當和逆行的勇氣。
我相信只要堅持和自律，就一定能重回賽道，重溫信仰，重拾理想，成為別人的光，也成就自己的光。
艱難與翻越，壓抑與艱辛，一切過往，皆為序章。
我只想記錄下人生中難得的這一章節，讓生命中值得銘記的歲月，若干年後仍不失精彩，不會磨滅！
想對甲友說：
不以物喜，不以己悲。甲狀腺手術後的健康狀況，一半取決於醫生的治療，另一半甚至更多是取決於患者的術後心態及調理。很多病友經此一劫，會更加自律和珍惜生命，往往會享受到比其他人更加健康美好的人生。寵辱不驚的淡然與豁達，磨難之後的成熟與優雅，大徹大悟的寧靜與從容，我們向世人展示的標籤是一一我命由我不由天！——雲山大師
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