高血壓是一種嚴重危害中老年人健康的常見疾病，需要長期服用降壓藥物治療。硝苯地平和氨氯地平都是常用的治療高血壓的藥物，對於老年人降壓，使用硝苯地平好還是氨氯地平好這個問題，個人認為：
如果用硝苯地平普通片與氨氯地平片比較，那肯定是用氨氯地平片較好。因為硝苯地平普通片半衰期短（一般只有4-5小時），一日需多次服用，降壓作用不平穩，可出現顏面潮紅，心率加快等副作用。氨氯地平片作用與硝苯地平相似，但降壓作用較硝苯地平平緩，持續時間較硝苯地平長（期長達35-50小時），一日一次服用即可，降壓作用平穩。
但是目前臨床主要用硝苯地平緩釋或者控釋製劑作為高血壓患者的長期治療。硝苯地平緩控釋製劑與氨氯地平的差異不大。
首先，硝苯地平緩控釋製劑克服了普通片劑的缺點，藥物可以緩慢持久地釋放，一天服用次數減少，緩釋片一天服用2次（每12小時一次），控釋片一天服用一次即可達到平穩降壓。與氨氯地平一樣可以提高患者的依從性，有效延緩患者靶器官的損害，減少猝死、腦卒中和心臟病發作。
再次，從療效上看，有研究證明：
氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療老年性收縮期高血壓的療效相當，降壓效果確切、安全可靠。治療老年非杓型高血壓，患者在傍晚服用硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平均能有效降低血壓，但是對於晝夜節律異常的改善，硝苯地平控釋片效果優於苯磺酸氨氯地平，且安全有效。對於老年人原發性高血壓的治療，氨氯地平與硝苯地平比較，氨氯地平能顯著提高療效、降低不良反應發生率。對老年糖尿病高血壓的治療，硝苯地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平療效相當，無明顯差異，但苯磺酸氨氯地平的不良反應更輕微。
另外，硝苯地平價格較低，降壓效果確實，最常用；氨氯地平價格偏貴，是長效製劑，中間如有漏服，對血壓影響不大，目前臨床應用日益增多。
總之，老年人降壓服用什麼降壓藥物，是選擇硝苯地平還是氨氯地平，需根據患者的具體發病原因，結合高血壓類型、經濟條件、患者服藥依從性等多方面考慮，不能一概而論。
參考文獻：
1、王定良，秦光雲，硝苯地平控釋片與苯磺酸氨氯地平治療老年非杓型高血壓的療效比較《實用心腦肺血管病雜誌》2014年第4期
2、劉志高，萬瑞蘭，氨氯地平與硝苯地平治療老年單純性收縮期高血壓病的比較《中國新藥與臨床雜誌》1999年第2期
3、吳志剛，氨氯地平與硝苯地平治療原發性高血壓療效比較 《中外醫學研究》2011年第32期
4、李明初，硝苯地平緩釋片與苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓的療效觀察 《臨床合理用藥雜誌》2014年第3期
5、趙學榮，氨氯地平與硝苯地平治療老年人原發性高血壓的療效比較 《河北醫藥》2000年 第11期
6、金國余，楊艷萍，雒煥文，苯磺酸氨氯地平治療老年人收縮期高血壓的臨床療效觀察 《中國社區醫師》2016年第9期
藥事網@藥事健康—中國領先的網際網路藥師集團，成員覆蓋全國31個省（自治區、直轄市），擁有6000人實名制醫院藥師+醫生社群。北京市科技記者編輯協會成員單位，入駐無錫市健康物聯網創新中心，騰訊新聞2019年傑出行業觀察者，今日頭條2020年最具影響力機構。