原創作者：天下無疾
一般來說，中老年人出現胸痹的機會，較之年輕人要多得多，陽氣的虧損，是最重要的原因。一個為人熟知的例子，就是相聲演員馬季先生。
2006年冬至前，在衛生間如廁時，心臟病發猝死，時年72歲。這裡匯集了幾方面的因素：高齡，陽氣多虛損；20年的冠心病史；冬至極寒之時；大便不暢。分析一下，幾項原因中，陽氣虛損是根本，冠心病史是基礎，寒冬是適宜外部因素，大便不暢是直接誘因。這裡補充一點，對大便問題的見聞。
很多年前，無疾曾在ICU實習。當時正在盯著一個動態血壓監測儀，只見這位患者的血壓，從130mmHg，瞬間飆升到180以上，一下被驚呆了，馬上向老師匯報。老師瞄了一眼說：沒事，他肯定是在大便。跑過去看，果然。課本上寫過，課堂上講過，但是在真實場景中感受一下，體驗還是很不一樣。
說明一件事，人在排便的過程中，對氣的消耗可以很嚴重，尤其是大便不暢的情況下。如果全身的氣都集中在腹部，留在心臟局部，可供調遣的氣自然會減少。如果原本氣已經不足，脈道中又有多年沉積的瘀塞，還趕上天涼脈道收引，那麼，突然間的心脈痹阻，就可能出現了。
老年人，陽氣不足，胸痹發作的機會更多。但絕不是說，年輕人就不會發生胸痹，或者情況會輕。相反的，現代社會，年輕人胸痹引起暴斃的情況，屢見不鮮。2019年11月，演員高以翔在錄製節目時猝死，一時間譁然一片，畢竟這位兄弟只有35歲。
而這樣的情況，絕不少見。曾接手的一位，同樣是三十出頭的小伙子，在公司加班是家常便飯。十一月初，為了備戰雙十一，差點就學阿里，在公司吃住了。結果是，戰役還沒結束，就被送進安貞醫院放支架了。
照理，壯盛之年，氣血正旺，不該患此大病。實際上，正是因為氣血旺，能扛，才更有機會，過度損耗心中寶貴的氣血。氣血大傷之後，血肉之心難免失養。再加上某次過勞為契機，也就暴發了胸痹。
最後舉個無疾自己的例子。2013-2015年，前後不到三年的時間，無疾參加了一個針灸理論方面的973課題，負責研究其中診法和治法，尤其是脈診部分的內容。那一段研究經歷，讓自己收穫頗豐；但留下來的問題，也是相當慘痛。每半年，課題組開一次會，大家都要把自己的研究成果做匯報。回想當年，每次開會前的一個月，左胸部，定位很明確，就在心臟的位置，都會不時的疼一下，再疼一下。
挺了兩年多，實在心生畏懼。這樣下去，恐怕自己也撐不到結題那天吧？加上其他一些原因，只得最終選擇退出。儘管如此，儘管經常用針、用藥調理，但心神不敢過用，左胸背部勞累就疼的病根，已經就此留下。
本文選自無疾學社主辦「中醫愛好者的成長家園」。無疾學社，把這個紛繁的疾病世界，講給你聽。