近日，南大一附院骨科醫院率先在省內為一位74歲老年女性患者，開展斜外側腰椎融合術（Oblique Lumbar Interbody Fusion, OLIF）和皮質骨螺釘（Cortical Bone Trajectory, CBT）內固定兩種微創技術結合的新術式。
該患者因腰痛伴隨右大腿放射痛持續半年，近一個月症狀持續加重，行走時腰痛及右大腿疼痛加重，嚴重影響生活質量，遂前來南大一附院骨科醫院接受治療。經詢問病史，了解到該患者在20年前因腰4/5椎間盤突出，做過融合內固定手術，且有高血壓合併骨質疏鬆病史。入院後，骨科醫院脊柱微創團隊診斷其為腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫/失穩、腰椎間盤突出、腰椎術後。
鑑於該患者高齡，且有基礎疾病，20年前腰椎手術的內固定裝置仍在體內，為提高患者生活質量，經與患者及其家屬溝通並徵得同意後，骨科醫院脊柱微創團隊決定為其行微創手術。
術前，骨科醫院段平國副主任醫師運用微創理念和技術，為患者精心設計手術方案。一方面，針對腰2滑脫及腰3失穩、腰椎椎管狹窄等情況，實施腰2/3、腰3/4斜外側腰椎融合技術（OLIF微創技術）進行間接減壓融合；另一方面，鑑於該患者骨質疏鬆，20年前做的腰4/5內固定裝置因已停產找不到配套的取出工具，為避免取出原有的內固定裝置，段平國決定採用一種微創後路皮質骨螺釘（CBT螺釘）內固定新技術。皮質骨螺釘（CBT螺釘）對患者骨質量要求不高，比傳統的椎弓根螺釘抗拔出能力更強，螺釘不容易鬆動，同時由於其和傳統的椎弓根螺釘置釘方向不同，在腰4椎體上可以同時存在椎弓根螺釘和皮質骨螺釘（CBT螺釘），避免了取出原有的內固定裝置，對腰椎術後鄰椎病患者是最佳選擇。
該微創「雜交」新術式相較傳統的開放式手術——腰2/3、腰3/4兩個節段融合手術，用時更短，創傷更小，且術中出血量更少，併發症風險更小。術後患者症狀明顯緩解，現康復出院。
該微創技術的推廣應用，是骨科醫院微創技術的一大創新，對改善脊柱患者生活具有重要意義。