臨床表現
痛風常表現為夜間發作的急性單關節或多關節疼痛，發病關節有明顯的發熱、發紅與腫脹。骨關節損害最常見於手足小關節，以第一跖趾關節為最好發部位，以後涉及踝、膝、腕等關節。痛風所致關節炎常突然發作，關節紅、腫、熱、有壓痛及劇烈疼痛，以晚間尤為顯著。發作時常有全身症狀如體溫升高，白細胞增多，血沉加速，血清尿酸鹽濃度升高等。反覆發作10年左右形成慢性痛風性關節畸形，關節周圍與身體其他部位皮下均可見到結節狀突出之痛風石，並可潰破。
本病常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和腎臟尿酸性結石的形成，痛風患者腎結石的發病率要比普通患者高出1000倍，約有22%～40%的原發性痛風患者合併腎結石，表現為血尿、尿頻、尿急、尿痛。病情發展緩慢，晚期間質性腎炎和腎結石會導致腎功能不全，甚至危及生命。原發性痛風患者還通常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等。
治療原則
痛風是嘌呤代謝紊亂所致，雖有許多併發症，但如早期治療一般預後良好，到了晚期尿酸廣泛瀰漫性地在組織中沉積，或發生腎功能不全，則預後不佳。痛風的一般治療原則包括合理的飲食控制（避免高嘌呤飲食）、充足的水分攝入（每日 2L 以上）、規律的生活節奏、適當的體育活動、有效的藥物治療和定期的健康檢查。
藥物治療是痛風治療的核心，常用抑制尿酸生成、促尿酸排泄和鎮痛抗炎的藥物，要求達到以下目的：
①儘快終止急性關節炎發作；
②糾正高尿酸血症，防止關節炎復發；
③糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症；
④防止尿酸結石形成和腎功能損害。
對痛風這種慢性病的治療，要堅持長期用藥，將血液中的尿酸濃度控制在正常水平是治療成功的關鍵。目前認為血尿酸水平<360μmol/L（6mg/dl）是最低目標，對已有痛風石的患者，為了更好地長期改善其臨床症狀和體徵，應將血尿酸水平降至 300μmol/L（5mg/dl）以下。
疾病預防
預防痛風在飲食方面應避免高嘌呤食物，如海鮮、肉湯、動物內臟、豆製品等，不吃燒烤和火鍋；不喝酒或含酒精的飲料；限制鹽的攝入。多喝水，每天的飲水量在2L以上，促進排尿。
在生活方面應注意保持正常體重，既要避免暴飲暴食，也要防止飢餓；堅持每晚用熱水泡腳，可放鬆全身，也可刺激腳底穴位；充足的水分攝入，睡眠過程中注意保溫，側臥位、抬高枕頭、保持呼吸通暢等措施可減少夜間突發足痛；經常按摩關節，可減輕疼痛；改變緊張、勞累、熬夜、長期生活不規律等生活方式。
體育運動要適當，不宜進行劇烈的體育運動，推薦游泳、騎行等關節不受力或受力較小的運動。
定期體檢測定血尿酸水平。
【專家如是說】
1．痛風的發生，源自血液中尿酸水平超出自身溶解度，形成微小結晶沉積在關節腔和皮下，並激活機體自身免疫系統，引發關節急性炎症反應，從而導致劇烈疼痛；隨著尿酸增高、時間延長，疼痛發作越來越頻繁，受累關節越來越多，甚至造成關節僵硬、畸形，嚴重影響生活質量；伴發高血壓、糖尿病或其他腎病時可使腎功能不全的風險增加，並可危及生命。
2. 痛風急性期起病急驟似狂風，劇痛難忍，早期使用藥物較易止痛，若治療延遲常影響療效，推薦在關節炎發作24小時內即開始治療。
3. 痛風急性期常用藥物有秋水仙鹼、非甾體抗炎藥和糖皮質激素，對於多關節嚴重受累的患者，可以考慮上述藥物足量聯合治療，但不建議非甾體抗炎藥和口服糖皮質激素常規聯合使用，以免增加胃腸道反應風險。
4. 痛風發作間歇期和慢性期可使用降低血尿酸濃度的藥物，如抑制尿酸合成的別嘌醇、非布索坦，還可使用促進尿酸排泄的苯溴馬隆等（同時服用碳酸氫鈉鹼化尿液）。
5. 痛風的治療包括合理的飲食控制（避免高嘌呤飲食）、充足的水分攝入（每日 2L 以上）、規律的生活節奏、適當的體育活動、有效的藥物治療和定期的健康檢查，血尿酸水平的控制目標為<360μmol/L（6mg/dl），對已有痛風石的患者，則為<300μmol/L（5mg/dl）。