56歲的李女士，近幾個月來體重明顯的減輕了，人變瘦了。五年前老伴去世前，一直說她長的太胖了，她不以為然。老伴去世後，她跟著女兒帶外孫，生活條件很好，體重也一直沒有降下來，這幾個月體重居然就降下來了。

她開始還沾沾自喜，可是女兒卻覺得不正常，這體重下降的有點沒緣由，女兒懷疑她是不是身體哪裡出問題了，於是帶李女士去做了個體檢套餐，然而，體檢結果卻並沒有異常。

李女士就沒放在心上了，還安慰女兒說人上年紀了，都會瘦的，媽媽老了，所以這是正常的。女兒聽她這樣說也沒再多想了，只告訴她身體有異常一定要及時說，李女士答應著。

李女士之前一直都有便秘的習慣，基本上都是3-4天才解一次大便，去醫院檢查，醫生說她沒別的毛病，就是有痔瘡，讓她改善便秘，要她多吃蔬菜水果，多喝水，還要運動，可是李女士這幾樣都做的不好，醫生說她雖然便秘，但是也還規律，所以也不算特別異常，但還是要改善便秘。

李女士自己倒也沒放在心上，想著一直都是這樣的，也沒有不舒服。可是近期，不光是體重減輕了，身體變瘦了，她還發現大便也不像以往那樣乾結了，變成了扁帶形，好像也不像以往那樣便秘了，她覺得一切都挺好的。

直到有一天午飯後她突然腹痛，電話打給女兒後，女兒趕緊讓女婿回來陪著她去了醫院檢查，醫生問她哪裡痛，她說臍周疼痛的厲害，可能是她吃了外孫不吃的雪糕，想著丟了可惜，就拉肚子了，沒想到拉完還一直疼。醫生就按急性胃腸炎給她輸液抗感染護胃治療，然而症狀卻並沒見好轉，李女士依然肚子疼的厲害。

醫生這才考慮有可能不是胃腸炎，建議李女士做個腹部CT檢查一下，李女士開始不太願意，想著自己就吃壞了肚子而已，做個腹部CT又要花不少錢，可是女兒女婿堅持要聽醫生的，還是做個檢查放心些，於是李女士被女婿推著去做了檢查。

結果出來，報告顯示李女士右結腸癌。這個結果讓李女士及女兒女婿都大吃一驚，覺得不可能，李女士覺得醫院肯定是故意讓他們做檢查，然後又故意說有癌症，好讓他們繼續住院，吵著說要回家，她以前也經常肚子疼，哪有像這樣折騰的？這醫生太不靠譜了，自己水平不行，還瞎忽悠騙人！

李女士吵吵嚷嚷，要回家，還直接拔了輸液，氣呼呼地走了，女婿拿她沒辦法，跟著她回家了。女兒看到媽媽回家了，覺得事情沒有那麼簡單，跟李女士做了思想工作，總算說服她再去另一家醫院檢查看看。

另一家醫院的醫生給李女士進行了體格檢查，發現她右側腹部輕度壓痛，沒有反跳痛，其他的都正常，然後詢問了病史，女兒告訴她上一家醫院檢查的事情，醫生皺了皺眉頭，就問李女士之前有沒有腸道息肉？女兒說從來沒聽說，李女士也搖搖頭，但是很快，她就又點頭了，跟醫生說：「我老伴去世前，大概十年前的樣子吧，我由於老是便秘，做過一次腸鏡，醫生說有息肉，但是比較小，說不用管，如果長大了再切除。可是後面就一直沒再查了。」

醫生聽完懊惱道：「後面一直沒再複查嗎？」

『醫生是讓我們定期複查的，但是我想著也沒多大事兒，我本來就一直便秘，也早就習慣了，所以都把這事兒給忘了呢。』李女士回答道。

醫生不再說話，開了檢查單讓他們去做檢查，這次多了一個腸鏡檢查，李女士怎麼都不同意了，上次腸鏡還是十年前，她覺得太難受了，她是再也不想做腸鏡的了，經過醫生及女兒的反覆溝通，李女士終於同意做無痛的腸鏡。

腸鏡結果出來，提示李女士右結腸癌。醫生將情況一五一十地告訴了女兒，女兒這才明白她母親這是拖太久了啊，結腸息肉已經十來年了，如果當初她知道母親有息肉，一定不會讓她拖到現在的，現在已經演變成癌症了。女兒傷心難過不已，現在也只能配合醫生救治了。

於是，他們辦理了住院，在完善術前準備後，在全麻下行腹腔鏡下升結腸根治術+腸粘連鬆懈術，醫生打開腹腔，發現升結腸處有異常腫塊，且腸腔之間粘連較嚴重，於是切除了病灶，同時放置了引流管，手術過程順利，術後將所取組織送病理科檢查，術後2天病理結果回報顯示：升結腸腫塊高中分化腺癌（潰瘍性），無淋巴結等轉移。

醫生結合影像學檢查提示無明顯臟器轉移，為早期結腸癌，不需要預防性使用化療藥，所以暫不必進行化療，經過積極對症治療後，李女士恢復較好，腹腔鏡口未見紅腫，生命體徵都正常，醫生開醫囑予以出院。

說到癌症，大家都會色變，因為很多癌症真的是不治，醫生也沒有辦法，但是說到腸癌，我們其實是可以預防的，醫學界認為，腸癌或許有可能會成為世界上第二個可以被消滅的癌症，而這個消滅的方式其實就是篩查。

大多數腸癌早期一般無任何症狀，最早都是以息肉的狀態出現的，從息肉到不典型增生，再到癌症，這中間其實時間很長，是個漫長的過程，有的人要數年甚至十幾年的時間，在這個過程中，我們通過腸鏡的檢查，是可以發現這些癌前病變和比較小的早期癌症的，這個時候及時干預，是可以阻斷病程的。

醫生建議，如果身體出現了這4種情況，建議抽空去醫院預約一個腸鏡做個檢查。

• 1.不明原因的腹脹腹痛

如果出現腹脹腹痛，又沒有明顯的原因引起的時候，要警惕有可能是腸道出現了腫瘤，從而引起了腹脹腹痛，患者的腹痛一般剛開始的時候會較輕，有的人會間斷緩解，所以容易被誤認為是胃腸炎，若還有貧血則要警惕腸癌，需做個腸鏡檢查。

• 2.不明原因的便血

引起便血的原因有很多，有可能是腸道感染，有可能是肛裂或痔瘡，也有可能是腸道息肉或癌症，總之，如果出現不明原因的便血時，一定要引起重視，及時去就醫，醫生會根據具體情況建議是否需要做腸鏡檢查。

• 3.不明原因的貧血或體重減輕

如果出現不明原因的貧血或體重減輕，就要引起重視了，有可能是癌細胞浸潤破壞了腸道內壁黏膜下的血管，從而造成慢性的失血，有時候如果癌症破潰出血了，也是會引起貧血的。

• 4.排便習慣發生改變

正常人都會有比較規律的排便習慣，不管是一天一次還是兩天一次，如果過往的排便習慣突然發生改變，突然變得跟以前不一樣了，次數突然變多了，或者突然就便秘了腹瀉了，甚至是便秘和腹瀉交替出現，有的人糞便的性狀也發生了改變，這些都需要引起重視。

醫生提醒：這6 類人要儘早做腸鏡篩查：

• 三代以內直系親屬有結直腸癌病史的人群。
• 40 歲以上的人群。
• 有慢性腹瀉，持續超過3 個月的人群。
• 經常發生便秘、黑血便、黏液便人群。
• 有慢性闌尾炎、大腸息肉、炎症性腸病人群。
• 長期精神抑鬱、近三個月體重明顯下降的人。

如何預防腸癌呢？

• 1.改善飲食習慣

合理安排每日飲食，多吃新鮮的水果蔬菜等富含豐富碳水化合物及粗纖維的食物。新鮮蔬菜水果中含有大量的膳食纖維和維生素，可增加腸胃蠕動，增加排便量，從而稀釋結腸內致癌物質，吸附膽汁酸鹽，從而能減少腸癌的發生。

• 2.積極治療腸道疾病

腸道息肉很容易誘髮結腸癌，所以一定要積極治療，可以起到預防結腸癌的作用。注意保持大便通暢，治療習慣性便秘。

• 3.定期檢查

結腸癌的發生率隨年齡增長而上升，所以對於結腸癌的高危人群，應定期檢查，注意警惕結腸癌的早期症狀，如便血、消瘦、便秘交替、包塊、大便形狀變細等，一旦發現異常，需要立即進行治療。

• 4.積極鍛鍊、避免久坐

鍛鍊可以增強人體素質，提高自身免疫力，所以建議每個人尋找適合自己的鍛鍊方式，增強體質，自我放鬆，這樣會增強對腸癌細胞的監測作用，當有癌細胞通過自身免疫細胞時，可進行清除。

很多人害怕做腸鏡，其實是因為不了解腸鏡，關於腸鏡的相關知識，今天一次性告訴你。

• 1.腸鏡是什麼？

腸鏡是一支細長的可彎曲的醫學儀器，直徑大約1厘米，結腸鏡通過肛 門進入直腸，直到大腸，可以讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。

• 2.腸鏡適用於那些疾病的檢查？
• 腸鏡適用於大腸息肉、大腸炎症性疾病如潰瘍性結腸炎、慢性結腸炎、結腸癌等。

• 3.腸鏡檢查前應注意些什麼？

腸鏡檢查前腸道準備非常重要，檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食，不食蔬菜水果，禁食牛奶及乳製品，檢查前一天和當天遵醫囑服用清潔腸道的溶液，排出糞便，直到排出物為清水為止。有嚴重的心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓等病的，一定要及時告知醫生，明確是否能夠做此檢查。

• 4.做普通腸鏡好還是做無痛腸鏡好？

到底是做普通腸鏡還是無痛腸鏡好，這個可能沒有一個確卻的答案，每個人的情況不同，可以根據自身的情況以及醫生的建議來選擇。普通腸鏡較無痛的便宜，預約快，還可以全程觀看到自己的腸道內部情況。無痛的費用稍微貴一點，需要打麻 藥，麻 藥一打，什麼都不知道了，醒來就做完檢查了，但是如果年齡偏大了，心肺功能不好，有麻 醉風險的人是不建議做無痛的。總之，可以看個人意願，根據具體的情況諮詢醫生的意見和建議。

腸鏡檢查是及時發現腸道異常的重要手段，醫生建議，年齡超過40歲的，要抽空去做個腸鏡檢查一下，早發現，早診斷，早干預，就能提高患者的生存期。

腸鏡，你做了嗎？感覺如何呢？

參考資料：

[1]賀權. 結腸癌的早期症狀[J]. 健康必讀,2021(17):197,199.

[2]單王程. 腸鏡篩查要儘早[J]. 健康博覽, 2022, (3):32-33.