常識or誤區
運動有助於骨骼發育，還能預防老年骨質疏鬆是一個公認的常識。但骨折後，大多數人往往都認為這個時期身體非常脆弱一定要靜養至少100天，不可做任何運動。
其實不然，骨折後2周內就需要開始做肌肉靜態收縮，而後逐漸增加主動活動和負重活動，以促進消腫和骨骼癒合。
對待腫瘤，也是一樣。
我們都知道合理膳食和規律運動有助於抗癌，而肥胖、不良生活習慣的長期積累會增加患癌風險，癌症患者在康復期或者穩定期也一直被倡導運動、營養膳食等生活方式。然而在腫瘤治療期間，患者們應該如何從這些方面獲益一直缺乏科學的指導。
最近美國臨床腫瘤學會(ASCO)對包括乳腺癌、肺癌、結直腸癌和前列腺癌在內的文獻報導進行系統綜述，並設立隨機對照試驗，旨在為成年人在癌症治療期間的運動、飲食和體重管理提供指導，解決了三個主要的臨床問題。
1、腫瘤治療期間的鍛鍊是否能改善與生活質量、治療毒性或癌症控制相關結果？
建議腫瘤患者在治療期間進行有氧和抗阻力運動，以減輕癌症治療的副作用。（證據質量：中等，推薦強度：強）
建議接受肺癌手術的患者進行術前鍛鍊，以減少住院時間和術後併發症。（證據質量：低，推薦強度：弱）
注意：治療期間的運動干預可減少疲勞，保持心肺健康、身體機能和力量，還能在一定程度上改善生活質量，減少焦慮和抑鬱。此外，治療期間的運動干預發生不良事件風險的概率較低。但並沒有足夠的證據推薦在治療期間進行鍛鍊可以改善癌癥結局或治療完成率。
2、腫瘤治療期間某種特定的飲食模式或特定食物是否能改善與生活質量、治療毒性或癌症控制相關結果？
目前沒有足夠的證據推薦或反對膳食干預措施，包括生酮或低碳水化合物飲食、低脂飲食、功能性食品或禁食，能夠改善與生活質量、治療毒性或癌症控制相關結果。
不推薦使用中性粒細胞減少飲食（烹飪所有原材料，包括水果和蔬菜，也就是不吃生的）來預防癌症患者在治療期間的感染。（證據質量：低，推薦強度：弱）
3、腫瘤治療期間進行有意減肥或避免體重增加的干預措施是否能夠改善與生活質量、治療毒性或癌症控制相關結果？
目前沒有足夠的證據推薦或反對在治療期間進行有意減肥或採取防止體重增加的干預，可以改善與生活質量、治療毒性或癌症控制相關結果。
注意：專家小組強烈認為，飲食和體重管理能夠帶來健康益處，因此，並不應該阻止臨床醫生與病人進行這方面的討論。考慮到目前仍然缺乏關於癌症治療期間飲食和體重管理干預的證據，尚不能提出具體的建議。
總結來看
治療期間的腫瘤患者應定期進行有氧和抗阻力運動，並建議接受肺癌手術的患者在術前進行運動；不建議使用中性粒細胞減少飲食來預防治療期間的感染。
關於特定飲食和減肥干預措施目前不推薦也不反對。
即便有了ASCO指南的推薦，相信還有很多患者朋友存在以下的疑慮，讓小編來一一解答。
有氧和抗阻力運動有哪些？
有氧運動包括散步、快走、慢跑、上下樓梯、騎自行車、廣場舞、太極拳、八段錦、游泳等，患者們可自行選擇適合自己的運動，運動最好養成規律，運動時間以每次20~30分鐘為宜。
抗阻力運動難度相對高一些，需要調動肌肉收縮來對抗外部阻力，可通過彈力帶、槓鈴、啞鈴等器械來完成，也可從簡單的下蹲、仰臥起坐等對抗自身重力的運動入手，一定注意量力而行。
中性粒細胞減少飲食是什麼？
一些腫瘤治療具有骨髓抑制等副作用，造成患者中性粒細胞減少，而這裡所說的不推薦中性粒細胞減少飲食主要指的是，為了減少治療期的感染風險而過度加工食物，以追求無菌，例如把所有的蔬菜和水果等食材全部進行煮熟才食用。
晚期和進展期的患者也建議運動嗎？
關於晚期癌症患者運動的可行性和安全性及潛在益處的文獻相對有限，但是一項涉及約100例晚期肺癌患者的薈萃分析報告顯示，運動確實能夠改善6分鐘步行測試（6MWT）能力和生活質量。因此，建議晚期患者在條件允許的情況下，可適當做一些身體活動。
寫在最後
腫瘤患者在確診後，近75%都會主動改變飲食和運動習慣，這些改變也的確能幫助他們保持健康體重、降低心血管疾病、代謝紊亂和其他慢性疾病風險。
雖然腫瘤治療期間的積極改變不一定能確保我們收穫健康，但能在生命天平的健康端多增加了一個砝碼。
參考文獻
Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 May 16:JCO2200687.